麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

独钓寒江雪 2017-4-26 14:41 25 金币

利血平消耗体内儿茶酚胺，增加病人对麻醉药的心血管抑制作用的敏感性，术中易发生低血压。此时间接作用的拟交感神经药（麻黄碱、多巴胺）常效果不好，而直接作用的肾上腺素、去甲肾上腺素等,由于受体的敏感性增加，可发生增敏效应而引起血压骤升。建议择期手术术前停药1～2周，换用其他降压药。

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L小苹果 2017-4-30 17:52

限期手术最少3天以上，如果病人能等的话最好一周以上保险点

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ghthong 2017-4-30 13:15

因为是复方利血平，停药二十四小时就可以

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naoyaya 2017-4-30 10:49

停药一星期

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王树青 2017-4-29 09:33

因为是复合药，含利血平不多，我觉得不用停药

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赵麻子 2017-4-28 09:56

术前服用利血平的要求术前停药一周以上，因为利血平的降压机制是靠耗竭儿茶酚胺受体来降，术中一旦发生低血压是升压药物不能逆转的。

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麻倒成功 2017-4-28 06:43

利血平为神经递质耗竭药，它一方面使交感神经末梢神经递质释放增加，另一方面又阻止它再次摄入囊泡，而使递质逐渐减少和耗竭，交感神经冲动受阻减少而降压，但突触后受体数增加的，所以受体效应敏感增强。用药2-3天到1周，血压缓慢下降，数周后最低，停药2-6周血压回升。所以最好停药1-2周为好。

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zhangjl1109 2017-4-27 23:16

停7天

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Nanser 2017-4-27 21:48

最好停药一周，要不然术中出现低血压不好控制

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LUXIXI 2017-4-27 10:13

最好停药，一个星期

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meiyou0771 2017-4-27 06:49

一周

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梁焰 2017-4-26 21:00

需要停药。至少一周

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Tian615 2017-4-26 15:56

必须要停，最少一周，否则术中会引起难治性低血压

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yymzh明 2017-4-26 15:39

复方利血平含利血平0.1mgmg 不用停药

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燕琳 2017-4-26 12:43

一般停药一星期，术中易引起恶性低血压

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麻醉新医 2017-4-26 11:24

需要停一到两周，但是如果手术小，密切观察生命体征可以做手术。我们有做过

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蓝天顺雅居士 2017-4-25 20:58

停药至少一周。

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fanhua 2017-4-25 15:56

最好停药，至少五天以上，根据儿茶酚胺的代谢时间，如果可以最好两周，但一般没有医院会这么严格，病人也等不及，如果非要做的话，就保持比较高的收缩压，因为利血平的主要缺点就是会引起术中顽固性低血压，一般升压药无效，付肾有效。

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289767970 2017-4-25 10:59

利血平通过耗竭肾上腺素，5羟色胺，儿茶酚胺发挥作用，长期应用的病人对麻醉药对心血管抑制即为敏感，术中容易发生低血压。故长期应用的患者术前最好能停用一周，换为其他降压药，这样才能保证病人安全。如果是急诊手术，则应准备好去氧肾上腺素等交感神经兴奋剂升压。

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