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热搜: 麻醉 视频 中级
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最近剖宫产出现了两例,剖宫产用的硬膜外麻醉,穿刺顺利,负压明显,置管顺利,但是就是没有麻,第一例两腿都有发热,第二例左腿有发热,自己觉得穿刺很成功,但是麻醉效果很意外,两个孕妇都比较胖,都180多斤,身高不到160,请老师指点一下,如果不在硬膜外腔,那药物注入了哪里?
  • 天使在啊 2019-10-29 08:47 10 金币

    按楼主描述,两例都应该置入硬膜外腔,第二例偏向单侧,根据我的经验,第二例即使有效果也不能达到手术需要的麻醉效果。硬膜外麻醉除了置入顺利外,给药和平面也很重要,因为是节段性麻醉,所以药液一定要扩散到需要的平面,不然在这种产妇身上可能开始不起作用,后来又超平面麻醉
  • 马哥鱼 2019-10-29 11:43

    椎管受压药液扩散不好
  • 苏含武 2019-10-28 15:39

    第1例麻醉平面不够可能原因:穿刺位置可能低了;麻醉剂量不够;麻醉药浓度太低;时间不够。第2例除上述原因外,置管偏向一侧
  • yanghui19840327 2019-10-28 15:16

    有可能在硬膜下去了
  • xiongling88111 2019-10-28 14:05

    有可能平面扩散不够
  • 小小的烁 2019-10-28 09:10

    注射器试负压的时候有没有带水?有的人试不出到底到没到硬膜外,陆陆续续打了很多水进去,小针穿的时候流的也顺畅,但其实是在硬膜外没有到蛛网膜下,那一点药量效果肯定是不好的。
  • zhumin 2019-10-28 08:59

    1.穿刺点选择哪里?2.
  • 我不是麻花 2019-10-27 22:30

    可以判断在硬膜外腔,可能是穿刺间隙的问题,平面没有到达相应平面。需要自己反复琢磨!
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