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请问各位老师,如何做好不插管保留自主呼吸的静脉全麻,比如烧伤换药或者一些短小且不需要肌松的手术,手术时间不长,但是需要足够的镇痛和镇静,谢谢
  • 麻醉科11号 2020-1-20 15:00

    芬太尼1ug/kg基础用量,复合3%七氟烷吸入,一般不影响呼吸,且效果良好。对于5-10分钟短小手术术前可右美1ug/kg 滴鼻,芬太尼1ug/kg基础量,丙泊酚原液对半稀释,按1-2mg/kg推注,术中按需追加,大于10分钟手术丙泊酚给予1mg/kg基础量后,可予5-8mg/kg/h持续静脉泵注
  • 陈杰 2020-1-16 00:14

    这个的话我觉得可以参考平时做无痛胃肠镜的方案,给与1-2mg咪达唑仑,芬太尼0.05mg-0.1mg,然后再间断追加丙泊酚就可以了。如果怕出现呼吸抑制的话,可以先推2-3ml依托咪酯再推丙泊酚,这样可以减少呼吸抑制的发生。一般来说,1个小时以内都可以采用,实在不放心的话可以插喉罩(也可以备在边上)
  • 大笨中 2020-1-14 22:51

    我们医院这边叫基础麻醉,芬太尼半只0.1mg. 然后丙泊酚,在看情况加丙泊酚
  • 叶子爱美丽 2020-1-13 10:42

    我们这边做肩关节脱位复位的有使用七氟烷诱导剂量,做无痛那些的丙泊酚芬太尼,要用瑞芬的话还是建议插个喉罩什么的放心点!
  • yangzhanglong 2020-1-13 09:18

    首量丙泊酚2mg/gk加舒芬10ug。然后看病人情况追加丙泊酚。
  • 梦竹雨诗 2020-1-13 08:22

    丙泊酚,瑞芬,七氟烷,静吸复合麻醉效果不错。丙泊酚4-12mg/kg*h,瑞芬剂量不宜太大,要不然容易出现呼吸抑制,不好管理,用0.1-0.15ug/kg*min,很少出现呼吸抑制,七氟烷1-3%。根据病人术中情况调节用药,重点还是在于呼吸道管理。
  • 飚飙 2020-1-12 19:22

    可以使用纳布啡或者泵注艾贝宁
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