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求教一个麻醉方案:94岁女性,右侧股骨颈骨折,拟行克氏针及钢板内固定手术,有点驼背,心肺功能一般,检查结果没有大问题,无基础疾病。
  • 小小麻醉医007 2020-2-5 10:24

    神经阻滞 看脊柱情况 如果腰部脊椎可以打椎管内可以硬膜外麻醉试试
  • fanfan201808 2020-2-4 11:03

    椎管内麻醉是最好的,术中加静脉强化麻醉,用点咪唑
  • 王君毅 2020-2-3 21:29

    硬外麻醉,药量减,准备好升压药等,做好全面的准备工作
  • 罗国海 2020-2-3 20:06

    如果你们做得多,全麻是可以的,不管是喉罩还是插管。这么大年纪术前跟家属谈好风险,如果有信心,硬外也可以试一试。
  • anesthesiaLV 2020-2-3 13:09

    该患者高龄,驼背,加之骨折,无论从循环管理、穿刺成功率以及体位摆放舒适度来看,我们科都更加建议喉罩全麻,或者神经阻滞负荷浅全麻。麻醉实施前都会先行有创血压监测加术前血气分析,了解其基础状态。神经阻滞建议超声引导神经刺激仪辅助。神经阻滞可以选腰丛,髂筋膜,坐骨神经等,也可以组合。谢谢,仅供参考
  • 小麻B哥 2020-1-31 14:50

    建议喉罩全麻,禁食情况下
  • wjt 2020-1-29 23:50

    如果能配合而又没有硬膜外禁忌的话,可以选择腰硬联合,如果配合差或者腰硬联合困难可以选择 腰从喉罩全麻+腰丛神经阻滞(需要神经刺激仪最好再加超声)
  • dreamgt 2020-1-29 19:49

    在换体位前先行患侧高位髂筋膜阻滞,待起效后摆患肢在上,1%罗派卡因1ml配成轻比重行单次腰麻。
  • 云军 2020-1-29 16:12

    气管插管全麻
  • 瑞芬太尼-湖北 2020-1-28 23:31

    神经阻滞复合全麻
  • zhaohuifen 2020-1-28 21:23

    我的经验:行L3一4腰麻,0、5%的布比卡因重比重液1、8ml向上注药,时间15~20s以内,控制麻醉平面。
  • a232608927 2020-1-27 11:33

    如凝血功能无异常,患者可配合,可先予神经阻滞后减缓疼痛,再予椎管内麻醉
  • 麻醉魅力 2020-1-27 08:54

    如能行椎管麻醉更好,容易管理,麻醉成功后,固定平面至单侧能最大程度减少血流动力学剧烈变化,术后恢复快,镇痛确实可靠!
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