麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

mafantian 2017-5-16 14:58

单侧下肢止血带加压前驱血，回心血量增加，自然血压上升，同理，在止血带放松前，要注意除了下肢充血外，下肢缺血产生酸性产物进入循环引起血压下降更应该重视

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火烈鸟 2017-5-16 06:59

回心血量增加，前负荷增加

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leonchan 2017-5-15 09:52

您好！如果有高血压病史的话需要给予适当降压处理，可根据血压心率情况选用硝甘或艾司洛尔等；否则，看血压是否一过性升高，如果一过性可不予处理。如果持续时间长且较高，看你是椎管内麻醉还是全身麻醉，前者可以考虑追加局麻药或予芬太尼或泵注右美；全麻则适当加深麻醉和镇痛，希望对您有帮助。

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广医 2017-5-15 00:35

如果是全麻，可能是麻醉较“浅”；如果是椎管内麻醉，可能是平面不够

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wu711496 2017-5-14 15:05

止血带反应。

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鱼儿悠悠 2017-5-14 13:20

止血带压迫不适、应激反应、炎性因子作用、心脏后负荷增加等引发高血压。预防主要是镇静、镇痛完善，止血带时间不宜过长

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donggua32189 2017-5-14 11:26

在使用止血带的过程中，驱血使血容量增加，势必会导致一定程度的血压升高，还有可能因为麻醉平面不够，止血带刺激和手术操作刺激都可能导致血压升高。尽量完善麻醉，良好的镇痛镇静。有一点需要提醒的，老年冠心病患者，在术毕放开止血带时，要注意，酸性代谢产物突然进入血液循环回流入心可能会刺激冠脉引发冠脉痉挛。

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穆丞 2017-5-14 00:10

上止血带不管老年人还是年青人都会出现血压增高，有以下原因,1增加了回心血量，心输出量增加，血液重分布2阻滞效果欠佳，疼痛刺激，部分可耐受血压上升不是特别明显，疼痛剧烈的，血压升高，心率增加，诉疼痛，没有高血压史160/100以下我只是辅助点咪达唑仑1-1.5mg 芬太尼0.05-0.1，较高者用硝甘

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hy1982 2017-5-12 23:05

你遇到的情况在全麻下较常见，可能原因是止血带加压后将一部分血容量驱赶到中心血管，使血容量暂时相对高，再加上手术刺激，交感兴奋未完全抑止，就会发生高血压。处理一般用扩管药与加深麻醉，当然放完止血带血压也会下降的。

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cyf0706 2017-5-12 14:36

麻醉要完善，平面在止血带的位置高出两个平面

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