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无痛胃镜,患者女性,38岁,体重54kg左右,无基础疾病,予静推昂丹司琼8mg,芬太尼10mg,丙泊酚11ml,患者完全清醒,无任何不适,后加用丙泊酚2ml/次直至20ml用完,依然无效,后改普通胃镜,请教各位大神,这是什么情况?萌新总能遇见惊喜,老师说做了这么多年也是第一次见,无法解释。
  • lzy@123 2020-2-18 21:48 10 金币

    第一您说的芬太尼10mg应该是笔误,不应该会有那么大的剂量。第二 这个病例应该还是个体差异,我之前碰到一例患者,基本情况跟您这位差不多,我平时一般用:咪唑1mg,舒芬5~10ug,牛奶10ml 左右。但那位患者总共用了2mg咪唑,15ug舒芬 牛奶200mg,全程清醒。自诉以前在别的医院也是这种情况
  • jcfymz111 2020-2-18 22:44

    无痛人流,丙泊酚也曾分次用到过40ml,患者对答如流,当时暂停手术,两天后12ml手术顺利完成,也问过药师,也没有很好的答案。
  • 又醉清风 2020-2-18 22:27

    1.静脉通路是否正常,以前遇到过留置针未置入血管,药物进入皮下的情况。 2.患者平时是否常饮酒,白酒量大的女性,也会出现大量丙泊酚药效不佳的情况。 3.患者肝药代谢酶可能存在特异性。
  • 459345771 2020-2-18 21:35

    首先这种情况有个体差异,芬太尼的用量一般1ug/kg,我之前做过一个内蒙古的,患者50kg,无痛人流,用了50ml最后才成功麻醉,另外推药速度也是一种影响因素。
  • zhangjie02mz 2020-2-18 15:54

    我们常用的芬太尼是0.1mg的规格,不知您10mg芬太尼用后效果是什么样 我遇见过无痛人流患者,27岁,体重70kg,用了40ml丙泊酚仍然清醒,有一定个体差异
  • ayisha 2020-2-18 14:37

    我们芬太尼按1ug/㎏。
  • 李水 2020-2-18 10:07

    芬太尼10mg? 患者在做胃镜的时候,什么反应?做完胃镜后患者状态如何,
    杨云 2025-1-15 16:29
    芬太尼注射液剂量有误
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