麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

疏雨碧桐 2020-3-31 15:07 10 金币

首先你得能够正确定位棘突的位置，针尖靠着棘突下缘进针，一般都会有进入棘间韧带的感觉，而且真是可以固定合住的。部分老年人这种感觉差一点，孕妇皮下脂肪较厚，在硬膜外针没进入韧带之间也比较松，再有就是放化疗的病人组织脆性增加，韧性会差。所以，个人感觉可靠的标志是沿着椎体下缘进针比较好，有参照物，易调整。

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乍暖还寒 2020-4-4 10:49

正中入路一定要垂直背平面，进针时左手两指掐住进针点，如果不确定可以在刺破皮肤之后，在左右侧看看，是否垂直

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老鱼火乐 2020-4-3 10:50

椎管内麻醉，摆好体位，刺皮之后，硬膜外针进入皮下之后，轻轻的上下滑动，感觉棘间韧带的韧性确定进针的方向，根据体位调整进针角度。

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风云123 2020-4-1 10:38

体位很关键，摆好体位，确定好间隙，垂直进针

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飚飙 2020-3-31 22:41

偏了说明你要么解剖位置没有把握好，要不就是破皮的手离开了患者，导致你在持穿刺针的时候再次重已经偏移的位置进了针

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周君zj 2020-3-31 22:39

分正中入路和旁路，旁路避开棘上韧带，穿棘间韧带，常用为正中入路，依次穿过棘上韧带，棘间韧带和黄韧带，针与患者背部保持垂直，两棘突间进针

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lhymz 2020-3-31 14:56

如上所说，另外穿刺针斜面一定要朝头侧，手术床的高度也要合适，一般与自己穿刺时双肘的位置基本平行差不多，如果床不想摇就坐着穿也行，这样偏的可能性小些

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茶雅杨 2020-3-31 12:48

可以用左手食指和中指上下固定在椎间隙两侧,然后右手拿针,于左手两指中间垂直患者背面进针

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