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我想问下各位老师,在做剖宫产手术时,如果患者是在打了无痛分娩的情况下再做剖宫产手术时给患者打腰麻而出现麻醉效果不好的情况吗,比如说打完腰麻看到有脑脊液流出,但是产妇双下肢活动自如。又或者打完腰麻看到有脑脊液且患者双下肢不能活动另外血压也有明显的下降但是切皮时仍出现疼痛,是为什么呢?
  • zhuyulin613 2020-5-19 16:11

    可能腰麻针针眼一半在蛛网膜内,一半在外,或间隙偏低药液上升平面不高,有时也碰到,做完手术腿不能动了。
  • 云中石5726 2020-5-18 13:27

    遇过硬膜外镇痛,改剖宫产后硬膜外给药,2%利多卡因5ml,无蛛网膜下腔阻滞,平面较确切,后追加2%利多卡因15ml,平面没有再扩,切皮痛,再予硬膜外1%罗哌10ml,依然切皮痛,翻身重新腰麻没效后胸12腰1穿刺,硬膜外2%利多卡因5ml,平面上升至T8,再予1%罗哌10ml有效平面至T完成手术!
  • 女巫的小考拉 2020-5-18 01:46

    问题好像描述的不够清楚,是分娩镇痛转剖宫产重新打了麻醉对吗?两次穿刺是同一间隙吗?我考虑三个原因 1.腰麻针的出液口只有一部分在蛛网膜下腔,所以可以看到脑脊液流出,但是麻醉药并不能完全进入蛛网膜下腔,就是我们常说的打飞了 2.腰麻药顺着分娩镇痛时硬膜外的针眼跑出来了 3.麻醉平面不够,阻滞不全
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