麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

仕途1 2020-7-8 17:58 108 金币

患者去枕仰位，头偏向对侧，上肢紧贴体旁，手尽量下垂，显露患侧的颈部。然后先令患者抬头，显露胸锁乳突肌的锁骨头，在锁骨头的后缘可摸到一条肌肉即前斜角肌，前斜角肌的后缘可摸到一条肌肉即前斜角肌，前中斜角肌之间的间隙即为肌间沟，也就是我们所要的穿刺点，于该点重压，患者诉手臂麻木、酸胀或有异感，证明定位正确

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linmu0309 2020-7-8 07:57

通过胸锁乳突肌锁骨头第二间隙确定肌间沟，多按压一会肌间沟扩张后会更清楚，保证针在肌沟，还要注意不要扎深了，一定要寻找异感，没有异感要尽量针扎到横突尖部，起码保证一个神经根能浸润到。怕效果不好再在腋路血管下补一个尺神经，或者在肘部都可以。还有就是找第一肋，再第一肋上给药一般效果都不错，当然有异感好待续

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飚飙 2020-7-7 23:30

肌间沟定位就不用描述了吧？看书最好，当然还有一个笨方法，中心静脉穿刺的三角很容易找，食指放在气管中指在穿刺三角那么无名指所在的沟就是肌间沟。找到肌间沟后环状软骨水平即为穿刺点。如果没有超声和神经刺激仪那么基本靠异感了，异感不佳就靠量，30毫升基本差不多，如果仍阻滞不全，加个腋路。一台手术完全没问题

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微尘 2020-7-7 17:20

先令患者抬头，显露胸锁乳突肌锁骨头，在锁骨头后缘可触摸到一条小肌肉即前斜角肌，在前斜角肌外缘为中斜角肌，在两肌肉之间是前、中斜角肌肌间沟，当患者头部偏向对侧时该肌间沟的走向多与颈外静脉走向一致，再从环状软骨水平（相当颈6水平）向后画一水平线，与肌间沟相交点，即为穿刺点

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