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做了个病人,膀胱结石,打腰麻,腰椎在里面凹着,摸着间隙不清楚,腰3.4,2.3都打不上,然后置管,硬外推了试验量后,利多10ml,耐乐品10ml,给了15毫升,过十分钟,没一点效果,药推到哪了?不是硬外还会是哪?
  • 张海光 2020-7-18 17:43 10 金币

    既然说了间隙摸不清楚,为什么还要盲目去打,又是如何确定那就是3–4,2–3的,脊柱旁区那么多组织,去不了椎管,能去的地方多了。还有怎么就置管了呢,是如何判定到了硬膜外的呢?没有把握,不可冒进,患者永远是第一位!
  • lbf123 2020-7-18 22:51

    能顺利置管不代表就在硬膜外间隙里,考虑是在椎旁的间隙里,注药也没什么阻力,只是没有效果罢了。
  • 飚飙 2020-7-18 14:20

    我晕,自己都说了打不上,那你还置管。 曾经遇到过一个新手,打硬膜外喜欢用空气试负压,然后患者不好打(产妇)来来回回反复试,然后成功的把硬膜外管子置到了肌肉间隙,测平面,又用了轻重不同的力量,外科消毒切皮患者差点蹦起来,才知道没有效果,都成为了科里的笑话了
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