麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

xiaoyin 2020-10-28 16:03

建议停药，不然术中低血压处理比较麻烦

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249721593 2020-10-26 07:53

我只想说最近的指南是主张不停药，我以前弄过一次，让病人停药调整，现在觉得是错了。

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楚楚曦 2020-10-25 08:42

利血平做为儿茶酚胺耗竭类的药，若择期手术，提前两周干预应让其到心内科门诊更换降压药如ACEI，ARB类，或CCB类。若急诊或无条件提前干预可不停用，术中备好去甲肾上腺素或去氧肾上腺素或肾上腺素

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d55016311 2020-10-23 21:28

利血平最近很多文献说不需要停药，但是我建议还是应该停药一周之两周，至于原因。前面回答的人也说了，我想说，指南没有法律效率的指南，但是如果除了问题后果了，这些都不是法律依据。打官司必输，术中低血压。也可以用去氧肾去甲肾。我说的意思就是没有出事无所谓，如果出问题了你不停药，那就是绝对的错误，大家一起学习

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小麻将123 2020-10-23 13:40

实话实说，高血压患者除了ccb 类，还算稳定的，其他都容易术中低血压。

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左布 2020-10-21 15:20

最新的文献利血平术前可不用停药，但要备好去甲肾

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细雨霏霏 2020-10-21 14:49

利血平最好术前停用1周，改用其他降压药物。利血平为肾上腺素能抑制药，可阻止肾上腺素能神经末梢内介质储存，将囊泡中有升压作用的介质耗竭，复方利血平中还有硫酸双肼屈嗪和氢氯噻嗪等成份，前者扩张血管松驰血管平滑肌，氢氯噻嗪为利尿剂，三药联合具有显著降压作用，术中如出现大出血或低血压，很难用药物提升后果严重

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小麻花sr 2020-10-21 11:02

利血平是儿茶酚胺耗竭剂，术中确实存在顽固性低血压风险，一般我们建议停药一周，一般住院病人入院后都是更换了降压药的。我在实习的时候，碰见一个长期服用利血平，术中发生严重低血压的，用升压药无效，最后病人结局不好，做麻醉还是小心一点好

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