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膝关节置换术后七天,术后应用静脉镇痛泵:舒芬太尼150ug+右美托咪定40ug+胃复安20mg加盐水至200ml~2:2:30持续泵入~使用期,无不适,效果满意。药尽停药后疼痛,口服、肌注效果不佳,又接泵,效果满意,现药尽停撤泵两日,疼痛又发作~请大咖们献良策。我们医院没有凯芬,酮咯酸,地佐辛。
  • dcb 2020-10-26 20:54 20 金币

    除以上方法外,给予肛门止痛栓,口服等药物多模式镇痛!
  • 罗国海 2020-10-27 23:34

    说实话,都那么多天了,不考虑患者的舒适度的话,病房打电话给我,我是不会再处理的,敢情做了那么多天还要麻醉医生管你的术后疼痛,自己每天的事都忙不过来,痛的话叫病房加曲马多…或者请疼痛科其他科治疗。
  • d55016311 2020-10-27 10:53

    不知道医院可做神经阻滞。如果做,可以超声下做下肢神经阻滞。但是A片类的药绝对不能在用了,可以用布托啡诺配泵,或者非甾体类的,。还有是不是可以试试安慰剂。这么多天术后恢复也可以了,应该疼痛自己可以忍受的,是不是考虑有依赖性等等问题。
  • 文怀昌 2020-10-25 08:40

    超声引导隐神经+远端坐骨神经阻滞,必要时超声引导关节腔注射罗哌卡因
  • 楚楚曦 2020-10-25 08:26

    应用髂筋膜阻滞或股神经阻滞或隐神经阻滞,加关节腔局麻药注射,静脉应用舒芬已经不少,时间也有4天了,不建议继续使用阿片类
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