麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

细雨霏霏 2020-11-4 16:38

术后疼痛和吸入麻醉都会引起病人的疼痛和烦躁，手术结束前30分钟停七氟醚，结束前15分钟给予舒芬太尼10ug，TAP或切口低浓度罗哌卡因浸润，做到这些就可以有效避免病人苏醒期烦躁。

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会看书的猫 2020-11-3 22:43

大部分是疼痛引起，可以手术结束给予舒芬太尼12微克，丙泊酚适量，效果很好，苏醒质量也高

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张海光 2020-11-2 06:01

1.镇痛不完善，瑞芬太尼的半衰期很短，所以停药时候丙泊酚可以先停了，瑞芬减小一点，泵到手术结束。2.用吸入的话需要提前停药并冲洗管路。3.可以复合神经阻滞镇痛。4.保证肌松的充分代谢，可以拮抗一下。5.手术时间长的注意保暖。

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AnesthesiaZhang 2020-11-1 13:40

应该80%以上都是疼痛导致，术前给予一定负荷量可以患者此情况，还有一个很大的原因就是过早复苏，掌握好药物代谢时间非常有必要

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d55016311 2020-10-30 07:31

烦躁，不听话，大多有几个原因，首先考虑疼痛最主要愿意，第二如果气腹腔镜手术，二氧化碳过高原因，第三导尿管在全麻插管以后导尿，所以最好插管前导尿。反正我们一般遇到的还是疼痛多数，建议你手术结束前十五分钟推注长效镇痛药。或者切口一圈局麻。能有效缓解拔罐时候疼痛而且可以增加耐管的几率。镇痛足没优美也无所谓

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利多卡因师兄 2020-10-29 03:27

大部分原因是病人不舒服导致。比如疼痛，麻醉后插入尿管，意识恢复未拔出气管导管。单纯吸入麻醉药物残留也易烦躁。

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249721593 2020-10-28 19:53

有一部分病人是因为导尿管原因引起的，特别是老年患者，需要麻醉前插尿管。大部分病人是因为镇痛不够，肌松恢复不充分的原因，特别是瑞芬代谢快，可以按肌松丙泊酚瑞芬的顺序停药，瑞芬在缝完皮肤后才停药，有时需要固定好伤口才停药。术中间断给予舒芬太尼，特别是手术结束前半小时，给予0.1-0.2微克每公斤。

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xiaoyin 2020-10-28 16:01

大多是由于疼痛引起，也有少数因为缺氧二氧化碳蓄积引起

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zhangjunni 2020-10-27 22:42

全麻苏醒期烦躁，百分之九十以上都是疼痛引起，所以做好镇痛转化很重要，根据手术种类以及创伤大小不同，可给予阿片类，或者阿片类联合非甾体类，辅助切口周围局麻药局部浸润，TAP等方式多模式镇痛可降低因疼痛引起的烦躁，还有就是术中长时间低血压，二氧化碳蓄积，尿管刺激，病人术前情绪以及手术部位等都可引起烦躁

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223202 2020-10-27 20:07

全麻苏醒后，患者烦躁主要是镇痛不足、肌松代谢不完全、尿潴留等。

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李小麻麻 2020-10-27 20:06

吸入麻醉药没吹干净

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