麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

沈小燕 2020-11-26 17:45

地米:抗炎.抗毒.抗休克.免疫调节作用

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细雨霏霏 2020-11-23 11:22

小剂量地塞米松4mg在减少PONV的发生率上等同于昂丹司琼，应在诱导期给药，其作用机制尚不清楚，可能与抗炎效应及稳定细胞膜有关，并可以产生镇痛和欣快感。

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223202 2020-11-22 13:36

糖皮质激素的抗呕吐机制尚未完全阐明，已知糖皮质激素对中枢和外周5-羟色胺的产生和释放均有抑制作用，可降低5-羟色胺作用于血液和肠道化学感受器的浓度，其他可能机制包括阻断致吐因素刺激呕吐中枢化学感应带或减低呕吐信号传人孤束核等。——肾上腺糖皮质激素围术期应用专家共识（2017版）

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小美1008 2020-11-22 09:02

化疗或放疗引起胃肠道黏膜嗜铬细胞瘤释放5-羟色胺（5-HT)，刺激传入迷走神经的5- HT3受体，从而兴奋呕吐中枢引起呕吐反应，或通过化学感受器传递至呕吐中枢引起呕吐。5- HT3受体拮抗剂主要通过竞争性地阻断消化道黏膜释放出的5-HT与5-HT3受体结合，从而具有抗呕吐的作用。

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刘铁成 2020-11-21 00:11

糖皮质激素的镇痛机制表现在以下几个方面：稳定神经元细胞膜，抑制敏感化背根神经节和受损神经纤维的异位放电，同时对于受激惹神经组织中脱髓鞘的伤害感受性C纤维，糖皮质激素还具有直接的麻醉作用。激素能阻断神经肽合成，并可抑制磷脂酶A2活性。通过减轻受损神经根的炎症水肿，激素能改善微循环，避免神经的缺血性损伤

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wangyangbulao 2020-11-20 10:29

地塞米松属长效肾上腺皮质激素，具有抑制体内缓激肽、5-羟色胺和前列腺素释放，特别是抑制中枢呕吐感觉区化学介质5-羟色胺的释放；也可能是改变了血脑屏障对血清蛋白的通透性，降低了血液中的5-HT3作用于CTZ的浓度，从而抑制了恶心呕吐；另一机制可能是地塞米松促进内啡肽的释放，使患者情绪乐观、感受舒适和增

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