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    新青年麻醉论坛 › 麻醉问答
    小朱快跑
    10金币
    为什么每次穿刺都不在间隙的最正中点
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    题主未在15天内指定最佳答案，点赞数最多的回答获得悬赏奖励

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    回答19

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    • fl113 2021-1-14 08:35

      多扎，多感觉。脑海中形成患者侧卧时脊柱的透视3D图像，就能扎的得心应手了。
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    • yay101 2021-1-13 11:39

      首先体位必须摆好，背部必须和手术台垂直，然后再摸棘突记号笔打点标记，用记号笔分别划水平线和垂直线，穿刺时穿刺针针体须和地面平行，当穿刺针进入脊间韧带后感觉针明显变得紧涩，此时基本上妥妥的在对位子了
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    • xin900305 2021-1-13 06:19

      首先，尽可能把患者的体位摆到位，这点很关键。其次，因为视角的原因可能会使针尾下垂，每次尽量把床调同一高度，形成体位记忆，逐渐会越扎越正了。
      happym 2023-11-25 15:08
      老师，怎么调同一高度？
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    • Lmlm 2021-1-10 23:47

      体位摆好，熟能生巧
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    • 风扬旖旎 2021-1-9 21:00

      首先，最重要的是体位要摆好，定位要清楚！ 把上下间隙都确定好，摸清楚脊柱有无侧弯畸形，另外注意询问病人有无腰痛，外伤病史，尽量避免在疼痛部位穿刺！掌握一点小技巧，朝头侧斜着进针。个人感觉L2-3比L3-4穿刺更容易！
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    • 陈桂丽 2021-1-8 22:29

      首先体位要摆好，其次绷紧皮肤，水平正中进针
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    • muzitiantang 2021-1-8 14:31

      病人体位一定要摆好，自己定位要准确
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    • xyzxx 2021-1-8 13:59

      三分操作，七分体位
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    • dawangzou 2021-1-7 22:41

      绷紧皮肤，正中进针
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    • 1176722686 2021-1-7 22:33

      定位是关键，注意进针角度，尤其针径方向不要偏斜
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    • 你看起来很好吃 2021-1-7 21:57

      尝试一些用大拇指和食指摸清楚椎体的左右缘，然后再选取中间进针
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    • 醉卧逍遥 2021-1-7 21:20

      孰能生巧…打多了就不一样了…如果下次还模棱两可的话可以尝试摸一摸邻近脊柱的走向…大概感觉一下脊柱的整个走向…然后对比穿刺点与脊柱走向的关系…再做微调整！
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    • 王正更 2021-1-7 19:00

      体位很重要，定位精确，绷紧皮肤，垂直进穿刺针。
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    • 麻醉在线123 2021-1-6 21:14

      定位习惯问题，多总结就好了
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    • 海天相映 2021-1-6 17:58

      摆好位置，看脊椎的走向，让后穿刺的时候要记得悬挂在韧带上
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    • 不负韶华 2021-1-6 15:57

      首先你先让病人摆正体位，从正中入路进入，垂直进针即可！
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    • wxj3037377 2021-1-5 21:30

      首先，体位很重要，必须确保患者体位能够充分的拉伸间隙；其次，就是定位，不仅仅要确定节段，还要摸清楚间隙的上下左右四个方位，保证自己的进针点是在水平线与垂直线的交点；然后，是进针的时候，用拇指和食指绷紧皮肤，确保进针点不移动；最后，就是垂直于皮肤进针。做到以上四点，不能保证百分百都是正中，至少八九不离
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    • 梦幻醉宇 2021-1-5 20:58

      姿势摆好，定位准确，皮肤绷紧，垂直进针
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    • 羞答答 2021-1-5 15:53

      绷紧皮肤，垂直进针
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