麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

zengjinglei 2021-3-11 07:12 10 金币

麻醉深度浅，没有追加阿片类镇痛药，推药速度过快，患者呼吸抑制了，氧饱和度下降了，但是镇静程度还不够，要等待一会（一个头臂循环90秒），或者浅麻醉下进去导致分泌物增多，特别是大量吸烟喝酒的患者

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yujinyan0109 2021-3-14 11:23

胃镜操作的医生动作轻柔熟练，进口腔吸会厌处分泌物，静脉麻醉药丙泊酚的使用应根据患者的体重，年龄等灵活给药，速度不宜过快，注药完后等一过性血氧下降恢复后再操作，会好些

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鱼麻 2021-3-13 00:05

最新研究发现，丙泊酚缓慢静注直到患者入睡，眼睫毛反射消失，剂量2－3mg/kg，大概2－3分钟，患者心率会先快后慢，在心率下降时进镜是最好时机，谨慎不是心动过缓啊，注意呼吸抑制，可胸或腹部按压又名半式胸外按压心肺复苏

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易涉大川 2021-3-12 16:42

让胃镜医生，吸净口水，加深麻醉深度

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王麻子撒 2021-3-12 03:20

麻醉深度不够，加适量阿片镇痛药

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249721593 2021-3-11 13:12

有的病人是因为本身气道的原因，感冒才刚刚好或者本身有呼吸系统疾患。一般的话，是麻醉药物的剂量偏小或者还没有到达药物作用峰值的时间，至于用不用阿片类的药物看个人的习惯，个人经验对于正常体重的患者，我一般是用丙泊酚100-120毫克，不用其他药物，注意推药速度，效果不错。

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lvyanhui 2021-3-10 15:18

用舒芬太尼，或芬太尼

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kakaduck1 2021-3-10 13:57

丙泊酚推注至睫毛反射消失后追加1-2ml，避免浅麻醉状态

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liuxiao1981 2021-3-10 11:31

麻醉深度足够，比如睫毛反射消失，自主呼吸稍弱的情况下，与病人的气道高反应性以及医生的操作技巧有关。

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Aneshonor 2021-3-10 10:25

镜子过咽喉部的时候刺激非常大，所以在医生下镜子之前要确保麻醉达深度。不然引起呛咳、痉挛、反流等

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chenronglijun 2021-3-9 23:13

镇静不够呀。追加镇静或短效镇痛药。

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廖文君 2021-3-9 13:22

加大丙泊酚的量。

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xianbaolv 2021-3-9 09:12

操作者的熟练程度是一方面，关键是要达到一定的麻醉深度，患者个体存在很大差异，要边推药边观察

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华西兹 2021-3-9 06:26

非插管全麻只能加深到自主呼吸稍微减弱，当然胃镜检操作医生动作需要熟练轻柔，尽量不触碰会厌和声门，否则很难避免呛咳。

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