麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

小鱼62228 2021-4-25 21:09

根据手术方式，手术时长，病人年龄，病情充分评估麻醉深度，镇痛药物一般为阿片类，根据公斤体重，手术时长，确定诱导剂量和维持剂量。血压不是确定麻醉深浅的标准，应个体化评估，临床麻醉满意标准:无知晓，无伤害性刺激引起的不良反应，肌肉松弛，充分镇静止疼。

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huxiuhongsky 2021-4-20 15:48

首先看是患者基础情况，做什么手术，是否牵拉，麻醉深度是否够，给了丙泊酚血压下来了说明麻醉深度不够，可以给的，加深麻醉，我们的目标是镇静镇痛肌松个体化

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lizheng3399 2021-4-20 10:19

应该说明一下是什么手术，病人情况等，现有监测中有对麻醉深度的监测如BIS，但没有镇痛深度的监测，如果在麻醉深度适宜的情况下首先考虑是否镇痛不够，麻醉维持中瑞芬的需求量有个体差异，镇静镇痛不够排除后也需要考虑手术类型，少部分腹腔镜手术患者在气腹建立后可能出现血压轻度增高，这种情况可以联合应用右美托咪定

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钟华坤 2021-4-18 10:47

达到麻醉四要素，合理用药，维护生命体征平稳是第一要素！

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醉卧逍遥 2021-4-17 11:35

只能说理论指导实践，思维决定导向…这是一个跟临床思维有关的问题！

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Jmm1995 2021-4-16 23:32

围术期血压高一般是麻醉深度不够。

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lp350482109 2021-4-16 21:15

这问题说明你还是新手，友情提示，找师傅带吧。麻醉是技术与理论的结合。别人线上讲可能会害了你，嘴巴说和实际理解应用是两码事

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m1324x 2021-4-16 10:28

镇静镇痛药对于强烈刺激是联合使用的，丙泊酚分的用量通常是根据它的使用说明给的推荐用量，一方面依据经验和生命体征，另一方面可以用脑电监测，镇痛则要根据手术刺激调整，同时肌松药在使肌肉松弛的情况下可以减少手术牵拉张力，减少求中可能的呼吸对抗，对于麻醉深度也有一定得效果，在满足上述需求的情况下可以给予降压

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