麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

kakaduck1 2021-4-28 10:47

1.术前访视:除了常规访视外，注意有无合并其他外伤(头颈，胸部，心脏，四肢)，术前生命体征如何，是否饱胃。

2.术前准备:抢救药品(去甲，肾上腺素)，动静脉穿刺置管，术中保温措施，自体血回收，高流量加压输液，麻醉深度及体温监测，吸引器准备

3.术中:根据情况补血补液，调整血管活性药物，维持循环稳定，监测血气分析，尿量，及时纠酸调整电解质，维持正常的内环境

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樱花雪123 2021-4-25 22:08

脾破裂外伤所致，首选要排除是否合并其他损伤。术中注意患者大出血，通过输液补充血容量，输血液制品补充红细胞及凝血因子等。如果患者不合并有空腔脏器破裂，可采取术中自体血回收，减少异体血的输注。术中注意监测患者生命体征，行动脉血压，中心静脉压等有创监测。术中及时通过对血气结果的分析调整患者内环境的酸碱

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小鱼62228 2021-4-25 20:22

1.充分评估气道，是否为困难气道，保持气道通畅，饱胃病人快速诱导气管插管或清醒插管，术前积极备血，迅速恢复有效循环血容量.2.改善微循环，注意酸碱平衡紊乱3.控制酸中毒4防止低体温5血管活性药物的应用6液体复苏的指标cvp>8～12mmhg,MAP>65mmhg.HCT>30%

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linchangping 2021-4-23 16:00

麻醉选择气管插管全麻，脾破裂出血猛，容易出血性休克需要尽量多补充液体，术前备好血，麻醉诱导避免血压下降，波动过大，要准备好抢救物品，一般术中出血止住，液体和血及时输入就安全了

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leonkillua 2021-4-23 14:31

麻醉方式就不用说了，做好大出血的准备，药啊，血啊，液体啊，该准备要准备，能血液回收就尽量回收。开腹时注意血压骤降。还有就是有无合并其他外伤，脾破大多是外伤，怕复合其他的损伤。

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lp350482109 2021-4-23 07:48

全麻，深穿，备血，打开腹膜时血压可能骤降，术中小心大出血

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