麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

咚日恛噫 2021-6-22 21:44 10 金币

宫腔镜手术的麻醉根据手术时间长短而定。

手术时间控制在30分钟以内，长一点的在1小时以内。一般选择静脉全麻，单纯扣一下面罩，注意血氧、血压情况。给药的话，有很多种，我说三种最常用的：

1，先给地佐辛5mg，再静脉给丙泊酚2mg/kg。大概30秒左右就可以开始手术了。

2，在前10分钟右美托咪定泵入1ug/kg/min，10分钟楼调整右美托咪定到0.5ug/kg/min，镇痛给点地佐辛5mg或者瑞芬太尼20-50或者舒芬太尼2-5ug。如果病人还是睡不着的话可以少量加点丙泊酚1mg/kg。

3，入室直接泵入丙泊酚5-8ml/h，瑞芬太尼泵入5-8ml/h。等消毒完开始手术前30秒，一次性推丙泊酚1mg/kg。随后根据体动和血氧水平调整丙泊酚泵入18-25ml/h，瑞芬太尼10-15ml/h。个人最喜欢第三种。

手术时间超过1个小时，可以选择插喉罩和气管导管。这两者的区别呢，就是用不用肌松药。其他用药基本上是一致的。

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jerrylotus 2021-6-23 11:08

静脉全麻，或者喉罩全麻

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路人皆知 2021-6-23 11:03

用静脉麻醉，术前访视无禁忌，签署麻醉知情同意书。患者禁食六小时以上。丙泊酚20ml加芬太尼0.1mg，公斤体重2ml静脉注射，也可以在加2ml利多卡因在里面，可以减轻静脉刺激痛。希望对你有帮助

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史松楼 2021-6-23 10:06

给静脉麻醉就行了，手术时间不长，舒芬太尼加丙泊酚完全可以搞定

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金美花 2021-6-23 01:10

我是会阴消毒好后用20ml注射器抽利多原液20ml从会阴表面——阴道—宫颈表面表面麻醉——效果很好。99％的人有轻微的感觉，自诉能接受。术毕可以下床步行回家，无需禁食。特殊的也可以静注氟哌利多1mg+芬太尼0.05mg，大多不需要。但是术毕不可以下床步行。

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水果刀 2021-6-22 23:51

静脉麻醉，可以给丙泊酚芬太尼

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linyibc 2021-6-22 23:38

单次腰麻，时间长点就腰硬联合麻醉。

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happynan 2021-6-22 23:08

静脉全身麻醉

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fanggao 2021-6-22 20:58

地佐辛5mg+丙泊酚2mg/kg

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lxj19860415@ 2021-6-22 20:18

舒芬太尼5ug+丙泊酚1.5mg/kg

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kong123456 2021-6-22 19:41

舒芬太尼5微克，丙泊酚静脉推注至睫毛反射消失，开始手术，手术时间长可追加30-50毫克丙泊酚。ok

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