病例讨论:患者，女，10岁 ，体重69kg，身高大约160cm。急性化脓性阑尾炎。心肺正常，化验正常。无药物、食物过敏史及手术史。入手术室各项生命体征正常 ，心率93次每分。麻醉诱导:芬太尼0.1mg，维库4mg，丙泊酚100mg，在丙泊酚推注过程中（大约6ml）突然出现窦性心动过速，最高达240次/分（也可能室上速），血压63/40mmHg，无皮疹，无气道痉挛，面罩通气正常，氧饱和度99%。停止推注丙泊酚大约5—6分钟后，恢复正常心律和血压，随后进行气管插管。给予地塞米松5mg，备用艾司洛尔和西地兰，此时心内科医生会诊未发现异常。手术准备开始，泵注丙泊酚和瑞芬大约2—3分钟后，再次出现窦性心动过速（心内科医生诊断），达140次/分，停用丙泊酚后逐渐恢复正常心律，考虑丙泊酚问题。手术继续进行，维持瑞芬和七氟烷，加了1mg咪达唑仑。术后一切正常。
请问大咖们这是什么原因，是不是丙泊酚过敏？有没有见过相关报道？有兴趣的讨论一下。
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咚日恛噫
2021-7-17 06:47
10 金币 
liulaopo
2021-7-13 10:49
李晓峰
2021-7-12 10:31
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2021-7-9 14:11
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