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术中想用多巴胺来维持血压,60公斤的病人,按公斤体重3,180mg+盐水32ml,一般从5ml/h走起吗?最高到多少?怎样调?求经验分享

  • 小小麻醉生 2021-7-21 21:30 10 金币

    配比是对的 用中心泵入 5以下升压 5以上强心 升压可以从3ml/h开始调 心功能不好可以加多巴酚丁胺配法一样也可以一半一半从5开始调 一般不超过10       效果不好可以加去甲或肾上腺素 垂体

  • scott 2021-7-21 09:56

    多巴胺按照标准配置以及起始剂量都没有问题,术中依据患者血压调节,如果术中有心律失常及缺血性心肌病时,长时间应用多巴胺是不利于患者的,可考虑去甲或去氧,当然前提条件应积极的容量复苏及内环境

  • 张海光 2021-7-20 10:08

    围术期低血压,最重要的还是分析原因,是循环血量不足,还是外周阻力低下,还是心源性休克,根据实际分析的原因来选取针对性的用药,以恢复有效循环血量为前提滴定最低有效剂量,不可一味地增大剂量,可以考虑联合用药。至于剂量当面,用药助手或者百度一搜,写的已经很详尽了。此外,常用的血管活性药物的药理需要掌握,这样需要问题运用起来就能得心应手。这是个人观点,还望批评指正,谢谢!

    罗国海 2021-7-27 11:32
    支持!!!我觉得你这个才是最佳的答案!
  • 咚日恛噫 2021-7-19 07:07

    你的多巴胺配法是正确的,按照公斤体重配。此时1ml/h相当于1ug/kg/min。

    多巴胺的用法有以下3种剂量:

    1、小剂量(2-5ug/kg/min)激动肾脏多巴胺受体,使肾血管舒张,肾血流量和肾小球滤过率增加;抑制肾小管重吸收钠,排钠利尿。

    2、中等剂量(5-10ug/kg/min)激动心脏β1受体使心肌收缩力加强,心率加快;

    3、大剂量(>10ug/kg/min)作用于血管的a受体,增加收缩压和脉压;

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