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骶管阻滞时用缩宫素,可发生严重高血压,甚至脑血管破裂?原因何在?机理是什么?

  • cjj19941125 2021-8-18 01:31

    缩宫素的机制升高血压,一般给完要时刻关注血压,

  • zhang85liang 2021-8-16 08:48

    为什么要在滴管理给缩宫素,有什么意义么?

  • mccoy619 2021-8-11 18:51

    这个问题需要从一以下几个方面来考虑,不知道你这个缩宫素使用途径是哪里?给药方式是怎么样?因为不知道具体情况,所以很难判断,因此无法给出正确的答案。如果是正常静脉使用,我觉得和剖腹产时候硬膜外麻醉使用缩宫素应该是同样情况,虽然会有些产妇出现一过性心率减慢,血压增高,但也不至于出现问题,而更多的产妇则出现血压下降,心率增快,一过性脸色潮红,呼吸困难的情况。

    下面说一下缩宫素的药理作用,也许可以解释问题。

    在人体中,缩宫素的结构与精氨酸加压素非常相似,仅相差两个氨基酸,并且它们的作用受体具有同源性,在细胞膜结合部位,可引起交叉反应。

    精氨酸加压素(也称为抗利尿激素或加压素)是另一种由垂体分泌的肽类激素,其主要功能是保留水分和收缩血管。

    缩宫素对血管平滑肌有显著舒张作用,可使收缩压、舒张压、平均动脉压分别下降28、15、20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),这可能与促进心肌细胞释放NO相关。同时,缩宫素通过促进心房肽的释放,使环磷酸鸟苷升高而促进心率增加。这使得心输出量和每博量增加,可能导致出现心肌缺血。临床上部分患者可能出现ST段改变或胸痛症状。呼吸道平滑肌缩宫素受体的存在可能导致支气管痉挛、急性呼吸窘迫。并且,由于缩宫素受体存在饱和情况,若缩宫素使用剂量越大,其副作用越明显,对于存在心血管呼吸道疾病的患者,更需谨慎使用缩宫素。

    malina6688 2022-8-27 00:09
    缩宫素说明书上有这一条
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