这个问题需要从一以下几个方面来考虑,不知道你这个缩宫素使用途径是哪里?给药方式是怎么样?因为不知道具体情况,所以很难判断,因此无法给出正确的答案。如果是正常静脉使用,我觉得和剖腹产时候硬膜外麻醉使用缩宫素应该是同样情况,虽然会有些产妇出现一过性心率减慢,血压增高,但也不至于出现问题,而更多的产妇则出现血压下降,心率增快,一过性脸色潮红,呼吸困难的情况。
下面说一下缩宫素的药理作用,也许可以解释问题。
在人体中,缩宫素的结构与精氨酸加压素非常相似,仅相差两个氨基酸,并且它们的作用受体具有同源性,在细胞膜结合部位,可引起交叉反应。
精氨酸加压素(也称为抗利尿激素或加压素)是另一种由垂体分泌的肽类激素,其主要功能是保留水分和收缩血管。
缩宫素对血管平滑肌有显著舒张作用,可使收缩压、舒张压、平均动脉压分别下降28、15、20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),这可能与促进心肌细胞释放NO相关。同时,缩宫素通过促进心房肽的释放,使环磷酸鸟苷升高而促进心率增加。这使得心输出量和每博量增加,可能导致出现心肌缺血。临床上部分患者可能出现ST段改变或胸痛症状。呼吸道平滑肌缩宫素受体的存在可能导致支气管痉挛、急性呼吸窘迫。并且,由于缩宫素受体存在饱和情况,若缩宫素使用剂量越大,其副作用越明显,对于存在心血管呼吸道疾病的患者,更需谨慎使用缩宫素。