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热搜: 麻醉 视频 中级
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请问各位老师:高血压性心脏病的患者,做全髋关节置换术,胸片上显示左心大,靴型心,现在血压180/120mmHg,并且患者血氧低,心率快,术前还应完善什么检查?麻醉中应注意什么?

  • Tiger0713 2021-10-4 19:47 10 金币

    1,没有禁忌症的情况下适度加用β受体阻滞剂,既降低血压也调控心率。如此高的血压+持续过快心率+老年体弱很容易出现围术期心衰。

    2,麻醉方式首选椎管内麻醉

    3,术前备血。

  • zhm123 2021-10-3 15:11

    与患者及家属沟通,告知围术期风险

  • 麻醉事业 2021-10-3 02:32

    多科室会诊,术前吸氧状态下,血气分析、胸腔ct乃至核磁(排除创伤性湿肺)心超(肺动脉高压、严重反流值得关注),连续监测生命体征(包括术前镇痛以及控制血压药物应用心理健康疏导措施实施后)血压血氧的变化!麻醉以自己最擅长的方式做,麻醉前先做动脉穿刺监测及常规监测,个人建议如果合适以椎管内麻醉为主,实施麻醉中应用血管活性药(不强力收缩血管药最佳),麻醉及术中血压不低于基础值的15%,入液(包括输入血液)不易过多,尿量随检视,术中血气分析不可少!术后多模式镇痛以及心理疏导有助康复!

  • Fyj3410214 2021-10-2 19:51

    心脏超声,肺功能测试,动脉血气分析,术前调整血压,术前备血。注意麻醉平面不要过高,术中避免血压波动幅度过大,注意液体入量以及尿量

  • lsb588 2021-10-1 14:34

    心脑血管意外

  • mac 2021-10-1 09:47

    完善心超、呼吸功能检测,术前把血压纠控下,舒张压过高血管弹性不佳,血压控制不稳易出现心脑血管意外。

  • fhl4103 2021-10-1 02:54

    术前完善心脏彩超,重点关注术前心脑肾等脏器受损情况。术中维持血压波动小于基础值20%.

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