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热搜: 麻醉 视频 中级

各位老师们,外科一个急诊腹腔镜探查术,考虑胃穿孔。病人10天前被毒蛇咬伤左足背。麻醉有哪些注意事项?病人刚入院还没有出检查结果。

  • 叶子和钟 2021-11-2 09:19 10 金币


    蛇毒主要有神经毒、心脏毒、细胞毒、凝血毒、抗凝血毒及溶血毒等。神经毒抑制呼吸中枢引起横纹肌弛缓性麻痹,特别是呼吸肌,导致呼吸麻痹。心脏毒可引起心肌损害、心律不齐。溶血毒素可导致溶血。细胞毒可引起血管内皮细胞、横纹肌细胞及肾小管细胞坏死溶解。凝血及抗凝血毒素可引起弥散性血管内凝血(DIC)。如果患者没有什么症状,麻醉药物应该没什么特殊注意的,没有检查结果,避免椎管内麻醉。注意术中出血量,术中可以急查血气分析。

  • 运气要好 2021-10-31 09:47

    蛇毒主要有影响凝血系统和神经系统,10多天了应该处理了,对麻醉用药没啥影响

  • 花开半夏 2021-10-26 22:30

    急诊患者,入院后完善相关检查后,若无异常,也要向患者及家属沟通交代被蛇咬了后可能出现的风险问题,再加上急诊手术的应激反应。但是单从手术来看,我觉得检查无异常后,还是可以正常麻醉,没什么特殊注意事项。

  • sweet800 2021-10-26 00:16

    一般毒蛇的话10天了 ,肯定用了血清了

    不是毒那就没说问题。

    和家属交代一下风险。

    急诊不能完善检查的患者就是风险大啊。

  • yyyb 2021-10-25 22:31

    毒舌咬伤重点要关注神经系统和血液系统两方面,特别是凝血功能。答得不对请纠正

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