无痛胃肠镜诱导
首先考虑患者自身情况,是高龄,肥胖,低通气呼吸暂停综合征,恶病质体质等,如果应用常规剂量药物,可能会出现短暂的呼吸暂停,潮气量下降,呼吸频率下降,那么此时应用鼻导管通气效果差,因为不是上气道梗阻。
再者考虑药物配伍。是丙泊酚+阿片类药物。阿片类药物剂量不合理,也会导致呼吸暂停。比如我院用的配方是丙泊酚100mg+瑞芬25ug,老年人酌情减量。
所以我认为偶然个例出现低通气的现象,可以考虑提前吸氧,进行氧储备。如果病人考虑舌后坠,可以使用鼻导管改善通善,一般侧卧很少会发生舌后坠。而且抬下颌无效的话,说明还是呼吸动度的问题,是需要辅助通气,比如按压腹部,模拟腹式呼吸,或者用面罩无创通气