麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

sunnylin 2022-4-9 22:19 10 金币

我们采用高位髂筋膜阻滞联合股外侧皮神经和骶丛神经阻滞，骶丛神经阻滞时要用带神经刺激仪的麻醉针，超声引导下针到位后诱发神经刺激活动后注入局麻药，术中可以达到比较理想的麻醉效果，再静脉辅助佑美即可完成手术

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147258369hao 2022-4-11 22:08

细针腰麻，简单直接方便安全

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菜蕨 2022-4-11 13:00

我们医院外科医师担心感染，都不太愿意让我们做神经阻滞，一般我们用单次腰麻

如果神经阻滞:坐骨神经+股神经+闭孔神经+股外侧皮神经(注意穿刺远离手术切口)或者腰丛+骶丛。但是神经阻滞术后最好复合镇痛，避免单纯神经阻滞后爆发痛

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小小麻醉生 2022-4-11 10:57

我们是轻比重腰麻加改良髂筋膜术中术后效果都很好

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Liduoky 2022-4-10 22:45

使用股外侧皮神经阻滞加PENG_block阻滞，效果不错又不影响运动功能

whaibinmz 2022-4-28 20:54 PENG阻滞一是离关节腔太近，还有研究显示它对髋关节囊内骨折效果好，囊外的粗隆间、转子间骨折效果一般。最佳阻滞效果肯定是腰骶丛，但是骶丛+髂筋膜操作更简单，效果还是可以的，有条件的话再打个T12-L1的椎旁或者神经根

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zhl8184338 2022-4-10 22:42

腰麻效果最确切，如果是老年患者，轻比重布比卡因5-7.5mg

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RY33 2022-4-10 22:19

我们就打联合腰麻效果也不错

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直接腰麻，或者股神经或者非主流股神经加股外侧皮神经加闭孔神经等全打

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ilmllff 2022-4-9 17:39

我们一般选择患侧髂筋膜和股外侧皮神经阻滞，疼痛缓解后选择单侧腰麻，平面固定后再摆放体位，效果很好

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