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    新青年麻醉论坛 › 麻醉问答
    李光宾
    20金币

    请问各位老师，剖宫产全身麻醉是如何用药的？

    继续讨论

    题主未在15天内指定最佳答案，点赞数最多的回答获得悬赏奖励

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    回答11

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    • Mr丶Sun 2022-5-1 14:07

      手术开始前先彩超打Tap神经阻滞0.25罗哌卡因，然后产科医生消毒，铺单，这时候你给她面罩吸氧。然后快速顺序诱导，艾司氯氨酮0.5mg/kg，罗库溴铵0.8-1mg/kg，产科医生切皮，这边开始插管，喉罩都行，也可以吸醚，新生儿娩出后结扎脐带，给静脉麻醉药，舒芬，瑞马唑伦，泵入丙泊酚，瑞芬。

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    • stanleysqq 2022-4-28 14:05

      妇产科插管

      诱导用药

      氯氨酮50（35也可以）

      丙泊酚60（可不加）

      顺苯

      产妇全麻，孩子出来前，注意不用阿片类药物，瑞芬可适量使用，肌松可用顺苯正常量，可加左旋氯氨酮，牛奶注意量，不可用舒芬。孩子出来后阿片类可随意了。

      评论 支持2 反对

    • 你醉我美 2022-4-26 19:18

      在手术医师消毒铺巾时开始用药，先用丙泊酚1.5--2mg/ kg，再用瑞芬1mg/ kg，接着用顺阿或维库10mg，等三分钟后插管，这个时候手术医师已经准备妥当了，嘱切皮。待毛毛断脐后追用咪唑2或3mg，舒芬0.5ug/ k g，以上都是静注，且按标准体重计算。然后静脉泵入丙泊酚和瑞芬。毛毛一般是没问题的，如果情况不好，到底是麻药引起还是用药前本身出现了问题，产科医生心里有数。毕竟我们医院做择期剖宫产用全麻出的毛毛就没出现过问题。

      你醉我美 2022-4-26 19:19
      更正：瑞芬单位写错，改为1ug/kg
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    • mazlaoxu 2022-4-26 17:39

      剖腹产全麻药物应选用透过胎盘小的药物。如阿曲库胺，异丙酚，瑞芬太尼等。也可以在消毒舖巾等一切准备就绪时，一边注药，一边下刀，使全麻药物尽量少些进入胎盘。

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    • xqngmj 2022-4-26 12:52

      即刻剖腹产流程

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    • 发家致富靠你了 2022-4-24 17:35

      全麻剖宫产，在孕妇消毒时，给予25毫克艾司氯氨酮，铺无菌巾铺好后，把剩下的25毫克艾司氯氨酮给予，马上推注1支司可林，立马插管，毛毛出来以后，正常给予舒芬，肌肉松弛药，丙泊酚，咪哒唑伦。并使用吸入麻醉药七氟烷，瑞芬和丙泊酚泵注。

      丙泊酚，说明书上，禁用于产妇。

      舒芬，咪唑，可能透过胎盘屏障，导致新生儿呼吸抑制。

      顺阿，或者罗库，维库，均为长效肌松剂，因产妇均为困难气道，在插管前慎用。

      七氟烷，可能导致宫缩，引起胎心异常，故毛毛出来前，慎用。

      以上，就是为什么只用司可林和艾司氯氨酮完成插管，并取出毛毛的原因。

      pkblh 2022-4-26 08:10
      现在手里只有司可林没有艾司氯胺酮，镇静只有咪唑和丙泊酚，没有吸入麻醉药，肌松只有维库溴安镇痛药物还是基本的药物，你们怎么麻醉？
      评论 支持1 反对

    • 小鑫鑫 2022-4-24 10:53

      入室后吸氧监护，给甲氧氯普胺，消毒铺巾好，给丙泊酚罗库，手术开始，在取胎前插完管，吸入维持。胎儿取出后给舒芬，停吸入，瑞芬丙泊酚维持！压根没敢提前给瑞芬，就怕有个不好产科没完没了

      ww2306 2022-4-24 17:18
      切皮患者不动？术者打局麻吗？
      评论 支持1 反对

    • qqh751110 2022-4-24 10:38

      手术医生术野消毒完毕，静脉推注丙泊酚20毫升，睡着后维库溴铵8毫克静推，丙泊酚3毫升/小时泵注，手术开始，气管插管机控，毛毛出来后静脉加淑芬太尼20微克，咪达唑仑2毫克，术毕停药，阿托品0.5毫克及新斯的明1毫克拮抗，清醒后拔管，观察平稳后送病房

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    • 陈庆通 2022-4-23 22:26 20 金币

      一般诱导，手术医生消好毒，铺巾好，开始麻醉。吸入七氟烷，瑞芬，顺苯诱导，插管，待胎儿娩出后加用舒芬太尼，停用七氟烷，泵入丙泊酚，可参考下面

      评论 支持4 反对

    • 小小麻醉生 2022-4-23 21:37

      凯纷入壶 打局麻，纳布芬或布托啡诺入壶切皮，静推氯胺酮和丙泊酚面罩控制呼吸（注意饱胃时防止反流误吸）台上拉开肌肉出孩子 剪开脐带后推舒芬和肌松插管，同时关注孩子是否需要抢救，一般配两个麻醉。

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    • babywudi87 2022-4-23 20:53

      艾司氯氨酮50mg，罗库溴铵50mg，依据血压酌情给予丙泊酚3-5ml，台上大夫局麻。等孩子出来后追加舒芬太尼

      洋地黄啊 2022-4-26 23:23
      请问老师，没有艾司氯氨酮怎么麻
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