麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

菜蕨 2022-6-29 23:52 20 金币

1因为你用的10%的糖稀释，最后注射入蛛网下腔的是重比重液体，左侧卧位，药物会向下沉，所以下侧(左侧)局麻药浓度和量都会比右侧高，导致左侧麻醉强度大于右侧。建议你改为脑脊液稀释，或者注射重比重局麻药后，保证患者安全前提下左右晃动手术床，有利于药物均匀扩散

2局麻药的比重、患者体位结合起来可以调节麻醉体位。

重比重液向下方扩散趋势，低比重液向上方漂浮趋势

结合体位变化可调节麻醉平面。切记反复多次测量，15分钟平面一般都没有固定。

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橙子橙子s 2022-7-5 09:56

重比重

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2012cgq 2022-7-3 18:15

用10%葡萄糖稀释是重比重，注入麻药分布下沉，肯定是侧那边，那边先麻，如果想左右两条腿一起麻也简单，头侧注药后剩下0.5毫升，旋转细针开口上天花板方向回抽顺畅后迅速推注药物，基本两条腿都一起麻。

麻醉平面与选择的穿刺点和给药速度有关。穿刺点L2－3比L3－4麻醉平面更容易高。重比重药物浓度个人习惯比较好通过体位控制平面。麻醉成功躺平后通过体位改变调整(如头高脚底预防平面过高或是头低脚高位使麻醉平面更高）

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心有所想 2022-7-2 17:51

这配方是重比重，先麻体位低那一侧，所取的左侧卧位时注射时先麻左侧，患者取平卧位时，药液随着脑脊液的流动，慢慢右侧才出现麻的感觉，至于麻醉平面稳定后，右侧下肢能运动，可能与你注射腰麻液的量，速度，还有注射液后，患者从左侧卧位改成平卧位的速度，患者平卧后是否处于头高腿低有关。

罗派卡因浓度低于或者等于0.2％才有感觉分离，所以这情况与罗派卡因的配比的浓度无关。

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annydeal 2022-7-1 23:35

1这是配的重比重，一般打麻醉的体位是哪一侧，先麻那一侧，平躺后，两侧都达到T10做个痔疮平面足够了。

2罗哌有运动感觉分离，患者虽然能动，但是没有疼痛感。

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lynn863 2022-7-1 16:15

我们偶尔用罗哌和注射用水1:1腰麻，效果还可以

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第一个，你的药物配伍偏重比重，所以变成了单侧腰麻。

第二个，药物选择，布比，罗哌，利多，与盐水，灭菌用注射用水，糖，高糖配比以后都是比重不同的，选择后的推药速度也有关系。

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赵晓英 2022-7-1 09:52

重比重

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wu265 2022-6-29 20:36

加糖，重比重，药液全部在左侧下沉了，体位不及时的话，右侧基本效果不好，想不明白为什么要加糖？脑脊液稀释罗哌卡因都可以了

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