麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

麻醉那点事儿 2022-9-9 19:52 10 金币

腰麻是一种腰椎麻醉的局部麻醉，患者一般取侧卧位，将麻醉药物从椎间隙、腰椎间隙注入硬脊膜外，在这个过程中就有可能会导致局部感染，局部的感染突破硬脊膜进入椎管内，椎管和颅腔内又是相通的，最终导致颅内感染。理论上是存在腰麻可以引起急性颅内感染，但是在临床上这种情况下发生概率是比较低的，比较少见的。

假如腰麻真正引起了颅内感染，要依据感染的细菌的种类以及细菌所敏感的药物对症治疗，有可能要长期经过腰部置入，将引起的脑积液持续往外引流，并且运用对症的消炎药，这样才能感染彻底控制住。

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廖文君 2022-9-7 11:24

这种情况，一般都是先有局部感染

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等风起 2022-9-6 23:53

一般不会这么容易感染。

首先，毕竟是有消毒的，比没有消毒感染概率小很多。

第二，穿刺创伤很小，穿刺包也是无菌的。

第三，术后一般都用抗生素，也不会发生什么严重感染。

最后，体表针眼比椎管内容易感染，局部红肿，很快就好。

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Danachen 2022-9-6 18:08

不一定的吧，看哪比较脆弱就哪先感染。不过一般术前术后都会使用抗生素的，一般不至于感染的，除非病人抵抗力很差。

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感染情况少见，个人认为局部红肿多于颅内感染

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菜蕨 2022-9-6 12:26

都有可能呀，你也不用太焦虑。一般不会的，病房腰穿就那么随便消毒也没见感染的。

不放心可以术后随访:

椎管内脓肿多以剧痛为首发症状，可伴随发热，需要脊柱外科切开减压，截瘫风险大。

皮下感染，一般主要还是局部红肿热痛，化脓以后有波动感。

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