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农夫三拳有点疼
今天值班做了一台颈椎前路颈3-4椎间盘突出椎间
盘擿除术；人工椎间盘植入术；椎间孔狭窄扩大减
压术；颈椎钢板内固定术。患者 男67岁体重60kg
身高160cm 既往有高血压病史 规律服用氦氯地平
片 血压控制良好130-70左右，入院后血压160-150
/90-70mmHg;ECG示：完右；P：75次/分，其余
检查均无特殊，颅脑CT：蛛网膜囊肿；右额叶少
许缺血兆。术中病人生命体征平稳，术时5h，术毕
待患者潮起量呼吸频率均稳定后拔管，呼之能应
拔管后观察30min送入病房，抵达病房大概是17:20
家属诉患者于17:40左右称尿管刺激引起不适，用
力震了.
- 下和咳嗽
- 声后出现下述情况干17:50左
右出现氧饱心率持续往下掉，icu医生插管末成功
后呼叫麻醉科 我于18:05到达病房于18:15左右插
管成功，我在插管过程中可见声门处水肿严重及有
大量痰液附着，插管异常困难 术口周围及脖颈可
见明显肿胀。插管成功后双侧瞳孔散大，对光反射
消失，氧饱心率血压逐渐升高待平稳后送入ICU
最后ICU医生还下了个诊断：缺氧引起的脑水肿。
问题：1、是因为术毕没能及时于外科医生沟通送
AICU?
2 是急性喉头水肿引起？
3、还是比较偏向于术周发生出血而导致的？

4、还是也着重偏向于拔管这一问题？
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想请教各位五湖四海的老师 （大佬）来帮忙解答
下，以后遇到这种病人也能参考参考，新入小菜鸟
感激不尽
，写评论…
◎o龙