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    新青年麻醉论坛 › 麻醉问答
    Xuexingmiao
    10金币

    服用利血平三天，术前需要停药吗

    继续讨论

    题主未在15天内指定最佳答案，点赞数最多的回答获得悬赏奖励

    收藏收藏

    回答35

    切换至点赞排序

    • zuoming110 2022-11-5 21:20

      根据患者年龄，生命体征，手术情况来决定，指南没有提出术前停利血平多长时间才可以做手术。

      评论 支持1 反对1

    • 麻醉主治医师 2022-11-4 20:37

      因人，因手术，因麻醉。斟酌。

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    • 元丁 2022-11-4 13:10

      要是时间不允许，也不用强求停药，药物成分是复合制剂，实际用药时间也短，用量也不大，术中备好去甲肾，维持循环稳定。如果有时间那就停药一周。

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    • 生气不如争气 2022-11-4 08:08

      需要停药一周

      评论 支持1 反对

    • 何塘月色 2022-11-3 19:50

      需要停药5天

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    • lyj静姐 2022-11-3 10:52

      术前停药一周

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    • 凯帝 2022-11-2 15:21

      利血平是肾上腺素能神经元阻断性降压药，主要是通过耗竭交感神经末梢儿茶酚胺，特别是去甲肾上腺素，来实现降低血压的目的。利血平作用产生缓慢、温和、持久，口服后3～7天见效，3～4周达高峰，停药后，其作用仍可以维持1-6周。

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    • 568454924 2022-11-1 16:57

             利血平是一种特殊类型的降压药物，属于肾上腺素能神经抑制药，可以将囊泡中具有升压作用的介质耗竭，通过耗竭交感神经末梢的肾上腺素而达到降低血压作用，它的降压作用缓慢而且持久，所以，使用该药的患者对麻醉药和心血管一直作用非常敏感，手术过程中，很容易发生血压下降和心率减慢。

            所以，需要特别的注意，一般对于这种患者，最好是停药观察两周以上，改使用其他类型的降压药物以保证手术期间的安全。

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    • xiarq123 2022-10-30 21:19 10 金币

      其实现在利血平也不建议停了，两个理由：1，利血平作用时间长，可以长达1个多月，停一个星期没啥意义2，用儿茶酚胺类可以处理。再说，停用利血平后换其他降压药，要调整观察多久合适呢

      https://baijiahao.baidu.com/s?id=1674303757254599004&wfr=spider&for=pc&searchword=%E5%88%A9%E8%A1%80%E5%B9%B3%20%E6%9C%AF%E5%89%8D

      评论 支持3 反对

    • 李江勇 2022-10-30 21:06

      需要停药

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    • 李建 2022-10-29 20:05

      利血平，指南里建议是要停用，根据这个可以和外科解释理论，学医的应该理解，麻醉无小事，非急诊手术那就另当别论了

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    • betobe2009 2022-10-29 19:22

      不开玩笑 这个药效果出乎你的想象 血压降下去 常规手段你根本提不起来 

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    • 轮回- 2022-10-29 18:07

      利血平术前一周换药

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    • liankongzft 2022-10-29 08:30

      一般情况需要停药一周后再进行手术。但也要看具体情况，如果是急诊手术，准备好去甲肾上腺素，进行手术。

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    • 大平 2022-10-28 20:27

      急诊手术，准备好去甲肾上腺素等升压药，非急诊手术暂停

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    • 马达哈哈哈 2022-10-28 19:39

      这个悬赏贴是怎样发布的啊？？

      评论 支持 反对

    • 皓首苍穹 2022-10-28 18:07

      术前停用利血平一周

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    • 机智的浩浩 2022-10-28 12:20

      我们术前利血平都不停的，临时换降压药的话血压可能控制不好，术中低血压的话不用间接儿茶酚胺类药物，比如麻黄碱啥的，用直接儿茶酚胺类药物

      评论 支持 反对3

    • xcl750519 2022-10-28 09:39

      需要停药。一定要停药，要不然麻醉过程中易出现低血压，不易纠正

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    • 阳晨 2022-10-28 08:25

      停药总体来说还是相对安全的，但是也可以根据实际情况评估

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    • haojinle2017 2022-10-28 07:19

      要看情况，3天，是什么原因？如果是短期用药，我们要考虑的问题不仅仅是利血平的问题了，长时间服用利血平会导致儿茶酚胺耗竭，如果仅仅是3天，药是要停的，但是我们要考虑他血压控制的情况，以及高血压的原因，是原发的还是继发的，需不需要桥接等等问题

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    • lcy@ 2022-10-27 22:52

      需要

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    • 772409488 2022-10-27 22:22

      需要停药

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    • 麻醉一下 2022-10-27 21:46

      需要停药

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    • 音乐响起 2022-10-27 20:35

      需要停药

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    • 雪顶咖啡 2022-10-27 20:20

      需要

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    • Wangzhili726 2022-10-27 19:32

      需要

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    • 卓玛央吉 2022-10-27 17:44

      需要

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    • kzlg1987 2022-10-27 16:14

      目前我所知道的有两处文献来源。第一，利血平说明书不良反应里提到可以不用停药。第二就是某个专家指南中提到需要停药，具体哪一份指南已经记不太清了。在个人的观念中，大的手术停用相对安全，比较小的手术可以不停，加强监护。另外，利血平的效应消除可不止三天，少数人甚至需要两周。

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    • 大伟 2022-10-27 14:40

      利血平的注意问题是胆碱能受体耗竭，针对的是慢性病长期用药的病人，如果只口服了三天，血药浓度还不稳定，抑制受体达不到耗竭的程度，所以建议术前一晚停药减弱抑制作用即可。

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    • 漫步 2022-10-27 10:27

      停7天

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    • lj001708 2022-10-27 09:35

      一般需停2周

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    • guan23 2022-10-27 07:27

      利血平为肾上腺素能神经抑制药，可阻止肾上腺素能神经末梢内介质的储存，将囊泡中有升压作用的介质耗竭。此外临床上常用的复方利血平中还有硫酸双肼屈嗪和氢氯噻嗪等成分，前者为血管扩张药，可松弛血管平滑肌，降低外周阻力，氢氯噻嗪为利尿剂，三药的联合具有显著的协同降压作用，如果术中出现大出血或低血压，血压会很难用药物提升，导致严重后果。因此，手术前需要停药，避免术中出现低血压难以用药物治疗！

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    • Jyc2017 2022-10-27 07:23

      停7天

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    • 一夜小麻麻 2022-10-27 06:59

      这个需要停药，改用泵抑制剂

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