麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

高慧小麻花 2022-12-27 20:07 10 金币

使用瑞马唑仑泵注进行镇静。原因：患者可能是感觉不到呼吸，不是呼吸机受抑制，感觉平面比运动要高一点，而且最主要的呼吸机是膈肌，平面再高也不会阻滞到C4这个平面的。所以如果生命体征都平稳的话，自主呼吸能维持正常氧饱和度，不用全麻，大概率原因是患者感觉不到呼吸，觉得不适，所以处理措施是不抑制呼吸的镇静最合适。

18276111601 2023-1-5 17:52 重比重的话，可以加个休克体位或者半卧位，因为平卧位膈肌会被抬高影响呼吸，

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咖啡屋 2022-12-31 15:25

测下平面到了哪个节段，用的什么比重的药液（摇床）；吸氧状态下适当镇静减轻患者恐惧感及焦虑感。备喉罩及气管导管在旁

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lhw080922 2022-12-29 10:40

右美，观察

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why916113 2022-12-29 00:37

适当镇静，观察，等待

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阿容姐姐 2022-12-27 08:29

1是平面超过胸五水平，影响呼吸，需呼吸支持比如改喉罩或者气管插管，2是血压下降快，升压就可以改善。病人的主观反应快于监护仪的反应，注意聆听病人、观察病人，及时处理。

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优哥永远十九岁 2022-12-26 15:53

首先测平面具体到什么位置，其次给患者吸氧做好生命体征的检测，安抚患者情绪，头高脚底位，可以给患者右美镇静。

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阿容阿容 2022-12-25 22:39

像一般的阑尾炎，胆囊手术，硬膜外麻醉的应该也不多了，适当用些镇静的，不要抑制呼吸，面罩吸氧，能够正常通气就可以了。调控血压心率在比较稳定的状态。

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缘漫步 2022-12-25 10:45

呼吸系统--椎管内麻醉对呼吸功能的影响主要取决于支配肋间肌和膈肌运动功能的脊神经被阻滞的范围和程度。当肋间肌大部或全部麻痹，肺通气功能有不同程度的影响。一旦膈神经也被阻滞，则可能导致严重通气不足或呼吸停止。

当椎管内麻醉平面高时，患者生命体征平稳，没有出现血压明显下降心率加快，说明患者能够代偿，不过任然可以适当加快输液使用血管活性药物给予提前干预，可减轻患者胸闷恶心感觉，呼吸乏力可以面罩吸氧，加心里安慰

如果患者烦躁明显不适不能配合手术，经本人或家属同意后可以镇静＋小剂量肌松药＋喉罩机控通气

个人经验，希望对您有帮助

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盼星星盼月亮 2022-12-24 16:49

呼吸受限的时候要首先确定病人意识，有无全脊麻，再者测试麻醉平面是否过高，达到胸4水平，根据情况调整头高脚低，根据手术进展调整用药，维持生命体征的平稳，

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牧之 2022-12-24 05:22

重比重头摇高轻比重头低同事面罩给氧等平面下去了再摇回来

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