有可能是布比卡因的神经毒性导致的

还有佐剂应用延长了神经阻滞的作用时间

超声引导下一般不会像这样下三分之二都麻木的  大部分都是某一区域的麻木

个人拙见  因为自己有两个病人应用佐剂后大概48小时后才恢复运动感觉的（踝部手术术前做膕窝处坐骨神经阻滞用0.3罗哌卡因18毫升  静脉应用地塞米松8毫克  静脉泵入右美托咪定到手术结束）

我觉得给药药量是不是有些大，一般腘窝处药量不超过Ioml，药量大了不是容易压迫神经吗？不太严重的话对症处理几天应该情况会好吧。期待您的后续结果

神经阻滞是不是应该先做然后做腰麻，这样可以有异感指导我们操作时的过程不损伤神经，还有神经组滞为什么用右美？

我之前做过一例前臂双折的病人， 在盲打的腋路臂丛神经阻滞下做的， 穿刺过程中出现异感后给药 ，异感与其他病人相差不大， 但是可能会稍明显一点 ，麻醉效果很好， 术后当天完全不痛也不能动 ，第二天麻药逐渐消散， 在第二天下午恢复正常。后来我也请教了一些高年资医生，说可能穿刺针进入到神经外膜或者包裹神经比较紧密的结缔组织中，使得局麻药扩散受阻，从而局麻药持续时间较久。

以前遇到过一例，好像记得是腓神经损伤，那会跟你这一例不一样，没有在腰麻基础上打的！打的时候明显有神经刺激症状，术后对症支持处理，3天后才慢慢恢复！所以对于神经阻滞，特别像你这种有复合麻醉基础上的更要注意，宁愿离神经远些也不要靠的太近，我一般都是靠着神经的肌间隙给药，靠着它渗透过去，不敢太近！个人体会

24小时了，这个浓度应该恢复了。现在看来神经损伤的可能有，但问题不大，可以继续现有治疗方法，加强沟通最重要。可以说每个人的药物反应不一样，极个别人需要几天时间恢复。同时交代临床医生配合观察和说服教育。祝好运。