21岁的病人做剖宫产，术前检查一切正常。术中取出婴儿后病人诉说想咳嗽，咳嗽了几声后，突然出现血氧下降，sp%85，一直鼻导管给氧，立即给予面罩给氧，地塞米松10mgⅳ，病人诉头疼，全身无力，血氧85一90大概维持10分钟左右，病人一直清醒，10分钟以后血氧恢复正常。请问大家踫过这样的情况吗？刚开始我怀疑羊水栓塞，感觉不像，哪位高手解释一下什么原因。谢谢！
悬赏成功，题主指定了最佳答案，返还25金币作为奖励
醉卧逍遥
2023-2-22 10:51
50 金币 
1.出胎后产科用药考虑，某些缩宫药物用药量过大，输注过快等药物不良反应，此处用药具体没有
2.术中手术操作，术中出胎按压操作，或相关神经丛刺激等也有可能
3.大家都高度怀疑的羊水栓塞，此病例楼主给的信息只有咳嗽，轻度缺氧，没有其他相关性描述！比如术中其他生命体征，血压，脉搏，呼吸，肺部体征等等，术中产科医生有没有什么特别迹象，宫缩乏力，出血较多等等！很多细节问题有待工作中细心观察，任何蛛丝马迹都不放过！特别像此类不典型的高度怀疑病例！在其他论坛有报道过类似不典型的羊水栓塞病历，单纯肺部体征，还没有缺氧，只是胸闷不适，还有一个产科方面的表现，产后出血！经过几个小时的发展最后慢慢到DIC，最终结局应该也能想得到！所以相对此病例及楼主提供的相关只能说是不排除这个可能！一切都有可能，一切都很难说，特别像羊水栓塞这种紧急的病历，个人觉得就是怀疑也要按它的流程处理了再说，因为它完全没有给你做实验室诊断的时间，只能靠症状快速诊断，且做出处理！个人见解，最后借助大医院的课件，仅供学习及参考！
半冬半夏
2023-2-22 12:53
gstswh
2023-2-22 11:50
可安
2023-2-22 10:52
刘付杰
2023-2-22 10:46
麻花盛开
2023-2-22 10:29
tRNA
2023-2-22 10:28
ssszy139
2023-2-22 10:25
遇雨天晴
2023-2-22 09:56
崔光旭
2023-2-22 09:52
13970565001
2023-2-22 09:51
麻K
2023-2-22 09:32
钙尔奇
2023-2-22 09:05
芒1123
2023-2-22 08:57
hnayjjg
2023-2-22 08:55
ngywty
2023-2-22 08:52
王呈雨
2023-2-22 08:49
momoshuzju
2023-2-22 08:46
无痛人刘医生
2023-2-22 07:42
|关于我们|业务合作|手机版|新青年麻醉论坛
( 浙ICP备19050841号-1 )
GMT+8, 2025-1-22 19:41 , Processed in 0.091178 second(s), 17 queries , Gzip On.
Powered by Discuz! X3.2
© 2001-2013 Comsenz Inc.
收藏
