一般情况下观察一会，过二十分钟就好了

先拔出导管少许观察效果，不行就重新穿刺！

目前产房分娩镇痛，椎管内穿刺是一个盲穿的过程，结合个人经验，无论直入法还是侧入法，都需要产妇的配合。因为两种入路都要经过黄韧带，进入硬膜外腔。如果穿刺针在穿刺过程中移位，产妇会有明显的偏向一侧的酸胀感，那么这个时候就要反方向的调整进针尖方向，让它回到正中胀痛。这样子，可以使穿刺针朝着黄韧带前进，置管时，导管多数在硬膜外腔比较中间的位置。在置管后，注入生理盐水或者利多卡因，检测产妇有无酸胀感，有酸胀感或者异感，表明硬外导管位置在一个较狭小的位置，可能靠近神经根，这时需要及时退管，直至注射时无异感，这样椎管内再注入首剂。这样可以保证硬膜外腔镇痛效果。

椎管麻醉本来就是盲探性操作！对于此例病例个人觉得有3个方案！

1.单纯拔出来大概率还是很难到位的了，有一种可能就是退到了你心心想念的正中位置，但是估计也是很难把握，因为你压根看不到！又或许可以根据穿刺针的进针长度来大概预判，但是还是很难保证其不偏离吧

2.利用导管作为导引，再次通过导管进入穿刺针（不建议这么操作，因为有可能会对导管有切割的可能性），所以此操作只能缓慢小心的进针，待到针深度达第一次穿刺的深度时，稍退导管至针深长度，（如果有卡顿拉不出来，安全点直接退管退针）然后再根据麻醉平面偏移对穿刺针斜口做调整，再次置管！

3.最安全最有把握的操作，重新来一次！

能想的大概就这了，个人见解！仅供参考！

导管深度是多少？单侧镇痛易发生于导管留置在硬膜外腔的长度长于5cm。

导管经过椎间孔侧面移位可能造成单侧阻滞。导管也可移位至蛛网膜下腔和硬膜下间隙。硬膜外导管可能向后移位至皮下组织，常见于BMI较大的临产妇或者病人的导管没有被有效固定。注意硬膜外导管的固定，来减少硬膜外导管移位的几率。

硬膜外导管置入一侧会出现单侧阻滞。可以拔出导管1-2cm，将导管位置调整至硬膜外腔中央来加以改善。

另一个可以挽救不对称阻滞效果的方法是改变临产妇体位，即在追加局麻药之前让病人右侧卧或者左侧卧。

需要持续主动管理硬膜外镇痛，怀疑导管位置不良等问题可以考虑重新放置。