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热搜: 麻醉 视频 中级
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患者男 70 岁 体重75公斤 10年做过心脏造影 无其它基础病 椎管内麻醉下前列腺增生电切术 侧身麻醉 定位腰3 4 腰椎清晰 腰麻针进针顺利 脑脊液回抽顺利 布比卡因1.1稀释1.5 (7.5mg/ml) 平卧位五分钟 腿部无明显麻木感 无发热 观察五分钟后改全身麻醉 原因分析:
1 腰麻无效原因?
2 脑脊液回抽顺利 药物进入蛛网膜下腔 无效?

  • 醉卧逍遥 2023-4-28 11:21 10 金币

    1.定位的原因,有可能是3-4以下,导致没有平面

    2.也有可能是前面确实是在蛛网膜下,但是进入蛛网膜的针可能没有那么多或者开口刚好就卡在蛛网膜上,或者在这基础上病人体动导致针退出蛛网膜所以没有平面。

    3.也有可能您抽到的顺利的脑脊液是前面打的局麻药,老年人皮肤松弛,还是有一定的空间可以存留局麻药的

    4.不知楼主当时操作的时候有没有什么因素导致退针的可能,除了没有平面,患者有没有其他地方有麻醉的征兆,像骶尾部麻木感,还有待细致的排除

    能想的就这些了。。。。。

  • ktxmz 2023-4-26 18:42

    回抽脑脊液顺利,

    但注药时,如果手抖动,,针退出来了,药物并没有注入蛛网膜下腔,所以......

     预防是在注药完后,再回抽一下,看是否还通畅

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