麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

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67岁男性患者，肝囊肿、肾囊肿、痛风病史10+年，6年前行肾结石手术治疗，手术不详，慢性肾功能不全3个月，平素规律行透析治疗，今最近一次透析为今日下午三点半，从小患有哮喘，不规律治疗，目前呼吸有喘鸣音，胸片示右中肺支扩并感染，发热39摄氏度左右，凝血功能正常，现因肛周脓肿拟行囊肿切开引流，有没有好的麻醉方式推荐？

目前两个方案：

1，全麻术后送ICU

2，待肝素代谢完后明早急诊行椎管内麻醉

问题：1，有没有更好的麻醉方案？

2，透析患者最佳的椎管内麻醉时机？

病例最终处理措施：
超声定位下骶管麻醉，1.5%利多卡因20ml,术中平稳，无不适主诉，术后右腿抬不起来，左腿感觉重但能抬高，除肛周以外均有疼痛感，麻醉满意。

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