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椎管内麻醉
青年女性患者,外伤致半月板损伤,既往体健,行左膝关节镜半月板成形术,腰3-4腰硬联合麻醉(蛛网膜下腔给0.5罗哌2.5毫升,硬膜外腔给0.9盐水3毫升冲管),穿刺及置管顺利,无不适反应。术中无不适,术毕回病房,隔日回访患者,患者诉双下肢可抬起,左踝关节以下不能活动,脚踝及脚趾不能上翘,疼痛及感觉正常。腰椎磁共振提示无异常。下肢肌电图提示左下肢坐骨神经损伤。彩超提示右侧梨状肌肿胀,梨状肌出口坐骨神经增厚。请问是麻醉导致这一情况吗?还是其他原因?
南井莫 2023-6-14 23:29
跟腰硬联合无关
缘来某他作业 2023-6-13 11:38
这个和麻醉没有关系!咱不能背锅
爱钓鱼麻醉者 2023-6-11 22:33
这个与麻醉没有关系,应该是术中体位及手术操作造成的影响
e二娃 2023-6-11 09:46
应该是手术中体位引起的.
liudw 2023-6-10 06:49
考虑体位因素可能性大,膝关节镜手术术中长时间单侧曲膝位压迫坐骨神经。
jbq1015 2023-6-9 16:46
穿刺正常,术后感觉正常,踝关节以下不能活动,脚踝和脚趾不能上翘,这与麻醉无关,是腓总神经损伤引起!是不是手术操作刺激,水肿或血肿压迫引起!积极治疗!
新颜 2023-6-8 16:51
跟麻醉无关 术中摆放体位有关吧
huangshaosong 2023-6-8 09:52 10 金币
是不是术中操作或者长时间压迫支配相应部位的神经了,造成所支配区域功能丧失或者减弱。
mqglaszyy 2023-6-8 07:28
术后是否用锥管内镇痛?如果有,建议暂且停用,或者降低镇痛药物浓度。不知道穿刺置管过程中有无神级刺激症状,可以考虑营养神经类药物使用,或者适度脱水。
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