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乳腺癌术中腋窝清扫时,神经刺激症状重,手术医生要求加大肌松,一味加大肌松这个方法可行么?还有其他方式码?请大神帮忙分析下

  • 南井莫 2023-6-14 23:26 10 金币

    1.可以用肌松监测 看是否肌松失效 最直观

    2.需要你观察外科大夫清扫淋巴结 是因为刺激神经还是因为刺激肌肉导致肌肉颤动 据我观察多数是刺激肌肉 肌肉有收缩 给予肌松药的确达到了 减少肌颤 即使是刺激神经导致肌颤 给予肌松药 相当于阻断了 效应器 阻止了肌颤

    我个人看台是会根据手术步骤,在清扫淋巴结前追加肌松药,根据手术医生熟练程度控制给药量。

    好处是1.减少因肌颤到致电刀滑动损伤腋动脉,这是很危险的2.减少术者因担心损伤腋动脉,动作缓慢,影响我下班3.减少跟外科大夫冲突,有助于科室间团结

  • xiarq123 2023-6-14 02:14

    手术医生自己问题,乳腺ca我基本就诱导用肌送,之后基本不需要再加

  • un宝贝 2023-6-12 17:04

    和肌松关系不大,让术者操作注意避免神经刺激,或者加个神经阻滞,加深肌松效果不大。

  • 游水 2023-6-12 13:22

    加强术中肌松检测,根据肌松参数追加肌松药

  • 爱钓鱼麻醉者 2023-6-11 22:30

    一般都是诱导时一次机松,清扫的时候可以追加5mg的阿曲,维持的话可以用丙泊酚,瑞芬,七氟烷,这样效果可能会更好些

  • yang4924066 2023-6-11 20:07

    乳腺手术对肌松没多大要求。

  • Hjjdjdjdj 2023-6-11 10:57

    好像是刺激到了某条神经,不用加肌松

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