麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

舒妮 2023-7-4 21:14

首先确定肌松药是否足够。

其次运用沟通黄金定律与其沟通，怼回去。

沟通黄金定律（55387法则）：
55%是（看到的）表情，眼神，动作，神态等
38%是（听到的）语气，语调
7%是（所说的）内容

总结：说什么不重要，重要的是怎么样说
声音甜美，积极饱满，面带微笑的说

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童姥 2023-7-4 07:55

1.术前上好肌松监测仪和麻醉深度监测

2.适度吸点七氟烷，也要避免全程纯吸，辅助右美托咪定镇静瑞芬太尼镇痛

3.在腔镜打洞或者牵拉操作时加肌松，肥胖病人的肌松剂量按理想体重1.5倍给予

4.适度调节手术床的体位，根据情况头低头高

（在做减重手术时经常遇到，有感而发）

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醉卧逍遥 2023-7-1 14:09 20 金币

1.我估计楼主这说的是妇产科的手术吧。。。事多的也就这些人了，其实楼主是会做麻醉的吧，只是不知怎么应对这类人罢了。。。

2.腔镜下肌松问题，首先心底上排除麻醉问题，表面上应对病人手术问题，实践操作上应付术者找茬技术问题

a加大肌松，镇痛，镇静，不排除个别病人特异性

b后面两个，生理盐水在医生眼皮底下注射或者泵注就行了，还要告知他们，没必要硬杆

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Tiger0713 2023-6-30 20:59

全麻肌松差的时候考虑三个处理方式：1、更换不同品种肌松药，足量按时使用；2、适度开大吸入麻醉的量，比如七氟烷，有一定肌松的作用。3、把无知闹事的外科佬怼回去，麻醉肌松只能松弛骨骼肌，没法松弛脂肪层和平滑肌，不要开刀水平不够就来赖麻醉。

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成功坚持 2023-6-30 19:31

按照肥胖病人正常麻醉。可以使用肌松监测。和外科医生沟通。

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