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椎管内麻醉穿刺置管过程中出现一过性异感是否需要重新穿刺置管,还有麻烦指教出现神经损伤后的具体治疗方案。。

  • 醉卧逍遥 2023-7-7 16:20 10 金币

    1.临床麻醉学第四版椎管麻醉穿刺置管术注意事项中的原则如下图:

    2.论坛里有篇文章讲了这个,楼主有兴趣可以花点时间看看:腰硬联合麻醉中,“过电感”到底是刺激了哪根神经?
    https://www.xqnmz.com/thread-135757-1-1.html
    (出处: 新青年麻醉论坛)     里面也有相关处理的知识,或许最终会有所收获吧

    3.最后个人的一点看法,对于临床实践中,估计大多数人都会遇到此类问题,但是我估计大多数人通过综合判断后,二次穿刺的概率会比较低,因为很多都是一过性的,就像上面的那篇文章,除非神经根的刺激性强烈,或者持续存在,那就不用犹豫的要重新来一次了,至于二次穿刺,其实您也不能保证是否还会再次出现,本身椎管麻醉就是盲探性操作,相关的风险控制全部在自己手上,所以只能说具体问题具体分析处理吧,当然原则的问题也要考虑进去,个人观点,仅供参考,欢迎探讨

  • 魏霄龙 2023-7-7 13:39

    拔出硬膜外穿刺针,调整方向,第二次进针,置硬膜外麻醉导管,激素类的药物经硬膜外麻醉导管给药对神经根的治疗效果优于在静脉没内给药!!

  • 小小小麻将 2023-7-6 10:42

    置管过程中出现异感,要连硬膜外针一起拔出来,重新穿刺,不可只拔导管!如果左腿出现异感,进针方向稍偏右侧,反之亦然。

    小小小麻将 2023-7-6 10:44
    激素甘露醇减轻水肿,营养神经药物支持治疗
  • 微笑行走 2023-7-6 10:14

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