1.不知此产妇出于什么原因实施的剖宫产?我觉得还是要结合临床以及其他检验结果综合考虑吧,不能单论检验结果,病例病史不够全。
2.首先要了解的是妊娠期产妇血压处于高凝状态,所以纤维蛋白原会升高50%,平均会达4.5(注意是平均),这对于预防产后出血也有一定的作用。(详见下图,来源8版妇产科学P38)
3.再者了解下D2聚体是个什么东东,它是纤溶活性的筛选试验之一,其升高表明机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动。(二图4版麻醉生理学157)
4.结合2与3,一个是凝,预防出血,一个是溶解,从侧面反映的是溶解的能力,防止血栓的形成,再结合凝血四项及机体临床状态,或许楼主应该自会有答案了吧。再回归此病例,如果产妇没有并发症及病理妊娠等情况,还有其他检验没有特殊,大概率是可实施椎管麻醉的。其实临床中常用的还是凝血四项来评估凝血功能,再结合其他检验结果,临床以及此二项指标来综合考虑机体的血液凝血情况,这是总的思路吧,个人愚见,仅供参考,言之有理望采纳,谢谢!