新青年麻醉论坛

 找回密码
 会员注册

QQ登录

只需一步,快速开始

快捷登录

搜索
热搜: 麻醉 视频 中级
10金币

分娩镇痛时,由于一些原因导致硬膜外注入了(罗哌卡因75mg 10ml +50ug 1ml )混合液8ml 。这样会有什么后果。如何处理?

  • 霓虹 2023-7-25 13:40

    镇痛作用维持时间较长,肌肉松弛过度,导致行走不便,

  • 曲红林 2023-7-24 14:15

    1.如实与主管医生沟通,并告主管医生胎儿可能随时出现呼吸抑制相关风险并建议立即行剖宫产术。2.同时与病人及家属充分解释,并如实告知情况,以免造成不必要的医疗纠纷。3.安慰产妇心理变化情况,监测生命体征直到胎儿娩出,产妇生命体征平稳。以上仅代表个人建议。

  • silycoco 2023-7-24 01:57

    1.不管楼主打打是L2/3还是L3/4都会产生很明确的硬膜外阻滞的效果,容量是8毫升,但舒芬的量太大了应该有40微克左右进去了钱所以平面可能会偏高。此时应警惕循环的波动,补容量血管活性药物维持循环稳定,吸氧对症支持治疗,持续胎监,导管位置正确的话监护下母婴安全是可以保证的。2.产程进展的话,可以等到此次药物代谢了之后顺产,若是胎监不好可以随时转剖,注意胎儿呼吸情况。

  • dxy19911205 2023-7-24 01:01

    1.会出现确切的硬膜外麻醉,应立刻监测血压,脉率,血氧和呼吸,处理患者吸氧,适时辅助呼吸,调节患者左侧卧位,备麻黄碱适当维持血压。

    2.密切监测胎儿胎心,胎心不好立即剖宫产终止妊娠。

    3.准备纳洛酮从小剂量开始泵入,拮抗舒芬,加强并延长监护,随时防治延迟性呼吸抑制。

  • 醉卧逍遥 2023-7-23 13:34 10 金币

    1.不知此病例最终结果如何,还烦请楼主打个卡!

    2.首先不知楼主打的是哪个间隙,如果2.3,那效果确切肯定不用说的了。此时的镇痛分娩我觉得还是像楼上说的直接变成了硬膜外麻醉!

    3.最好的结果我觉得就是,顺产母胎平安!最坏的结果可能是无下限的。。。像产程延长,硬外麻醉引起的体循改变血压波动过大或者长时间低血压不被察觉而危及胎儿缺血缺氧等引起严重并发症,剂量过大的舒芬太尼引起胎儿评分过低,及更严重的呼吸抑制等等都有可能,个人觉得大问题还是对胎儿的影响比较大些吧,

    4.最佳处理如果产科医师好说话,建议适时行剖宫产吧,如果不好说话,那就只能严密监测胎儿及母体情况,适当对症处理,待其自然分娩,出胎后还是要上心的关注胎儿的情况,特别是迟发性的呼吸抑制问题。以上个人意见,仅供参考。当然这些处理还是要取决于楼主对于此事件是否公开的情况下进行不同的处理策略!还是看自己怎么去圆此失误吧

    5.题外话,工作中还是要养成自身的工作习惯,形成流水样式,并严格实行,久而久之就可形成肌肉记忆,减少不必要的失误!药物的东西还是要严格做到自我三查七对!    做好必要的标记!

  • Ephedrine 2023-7-23 09:06

    需要动态评估产妇和胎儿情况,首选麻醉作用消退后自然分娩,必要时行剖宫产,要做好新生儿的抢救准备(50Ug舒芬容易引起新生儿呼吸抑制)!

  • starling521 2023-7-23 08:25

    原本应该稀释到泵内的药,现在一次性推进去了。

    后果就是原本是分娩镇痛,现在成了硬膜外麻醉,顺产是很困难了,密切监测胎儿的情况下,随时转剖宫产。

  • 子皿~ 2023-7-22 19:57

    这么说应该相当于一次硬脊膜外阻滞麻醉,慢慢等麻药代谢吧。

    li_jianying 2023-7-25 12:14
    楼主,大家或许都等待如何处理和结果呢。
    liuyuping 2023-8-2 10:25
    打好四五十分钟就顺产了,产妇诉双下肢麻木,其他症状无,持续观察五小时后慢慢恢复了。
联系我们 搜索 官方QQ群

QQ|关于我们|业务合作|手机版|新青年麻醉论坛 ( 浙ICP备19050841号-1 )

GMT+8, 2025-2-9 06:20 , Processed in 0.068615 second(s), 12 queries , Gzip On.

Powered by Discuz! X3.2

© 2001-2013 Comsenz Inc.

返回顶部