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请问大家,现在全麻病人清醒回病房交代什么体位。是否常规交代去枕平卧位?进食水的时间及要求。

  • 大布 2023-7-27 16:22 10 金币

    术后体位推荐:全身麻醉或椎管内麻醉患者术后无需常规去枕平卧,可采取半卧位或适当在床上活动。如果存在硬膜外打穿,导致脑脊液渗漏,应予以对症处理,可暂时去枕平卧,必要时可改为俯卧位。
    术后进饮、进食:
    ①进饮、进食的先决条件是患者清醒且有食欲;
    ②有明显术后恶心、呕吐者不考虑进食;
    ③每次先以少量饮水作为先导,看患者反应再决定是否继续进食。
    满足以上条件后:
    ①患者术后一旦清醒即可进食清亮无渣流食,如无不良反应,1~2h后即可进行正常饮食;
    ②术后第2天应停止静脉补液。当天清晨应给予患者普食,并且之后每餐均给予患者普食;
    ③术后目标饮水量,第1天为500~1000mL,第2天为1000~1500mL,第3天1500~2000mL。
    但上述推荐不适用于:
    ①预计术中出血>1000mL:防止应激性溃疡问题;
    ②手术时间>6~8h,因存在药物蓄积问题应适当延长术后进食水时间;
    ③特殊部位手术:如骨盆手术对肠道功能有影响。

    JICUN 2023-8-3 22:37
    不需要排便排气会不会引起肠梗阻的情况?
  • 南山菊 2023-8-2 09:44

    常规去枕平卧,头偏一侧6h

  • 醉卧逍遥 2023-7-29 09:12

    1.虽然大多数麻醉教材书上写着围术期各种麻醉相关注意事项,但是我觉得这不也是术科的术后医嘱范畴吗?与之相对应的就是术前医嘱了!

    2.有些大的单位,特别没有麻醉医生送病人的情况!甚至是手术室护工跟临床医生自己送的呢?

    3.所以楼主觉得怎么交代呢?

    4.所以我觉得首先这些个条条款款我们铭记于心,脱口而出肯定是不会错的!

    特殊的病人重点肯定是跟医生交接的!这样医生管床,下医嘱才有底!病房护理也是直接执行病房医生的医嘱,包括口头!

    而对于麻醉上特殊的像穿破的你肯定也是要自己亲力亲为关注回访的(当然好有麻醉护理就不用说了)!

    最后像楼主说的这么些普遍性的没有太大专科边界的问题我觉得看心情吧!基本的东西当医生的都肯定要懂的,就好比急救插管,心肺复苏等技能,这不都得每个干临床的都要会吗!所以想说多说几个字,不想说,情况没有特殊且稳定的病人都不送了!

    个人见解,仅供参考!

  • 阿胡爱看麻醉 2023-7-26 10:41

    这个需要看什么麻醉,如果是椎管内麻醉,有没有打穿,一般腰麻可以头高位,但是病房护士常规让去枕平卧,现在一般都不想干预了,禁食禁饮看做的手术,一般普通的不是胃肠道的,四五个小时就可以了,怕返流误吸

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