硬膜外注药，有可能注入血管中

加入肾上腺素，如果注入血管中，患者血压就会升高，让麻醉医师及时发现

这种东西现在课本上都不写了吗

1.首先要知道肾上腺素是个啥那是毋庸置疑的，α，β激动剂，其与局麻药混搭可以使注射部位的小血管收缩，延长局麻药的作用时间，预防局麻药中毒！但要注意量！过量便可产生全身反应！血压高的会让血压更高！

2.硬膜外加此药的作用就是上面1说的，但是呢量跟浓度要控制好，特别血压高的病人不加，或者要加浓度再原来基础稀释一倍以上，总的原则就是只能局部收缩血管，不引起全身的反应！

3.其实临床上绝大多数麻醉医生应该是略过此操作，基本不是常规，包括我个人，当然不排除有些单位它有这样的常规！怎么说用药习惯大同小异吧！所以加不加也是这样！机理大概如此！楼主有兴趣可看看4版麻醉药理学（142）与临床麻醉学（134）里面有相关详细知识点

个人见解，仅供参考！

可以分开回答：

1.在试验剂量中加肾上腺素是为了防止局麻药直接入血，如果局麻药入血 ，带有肾上腺素的局麻药会导致血压与心率快速升高，这时你能快速发现；

2.我们都知道的，肾上腺素有收缩血管，延缓延长局麻药作用；

3.至于你说的高血压患者为什么不用含有肾上腺素的局麻药，肾上腺素是阿尔法、贝塔受体激动剂，会导致血压与心率增加。