像此类特殊的病例还是要考虑周全，最好各种措施再实施麻醉，不然还是挺危险的，以下个人思路，仅供参考

1.不单是要考虑困难气道的问题，还要考虑拔管后的相关并发症问题，比如很容易想到的术后气管塌陷引起气道梗阻呼吸困难问题，因此气管软化试验肯定不可少。总之整个围术期关于气道的方方面面都要考虑到。

2.即使是准备手术实施麻醉，麻醉方式也要考虑好，而且不能单纯是一种麻醉方式了事，权衡讨论一下神经阻滞麻醉与插管全麻的风险利弊，再做决定比较稳妥！因为即使是现如今相对比较现代化的时代，还是有些单位开展不起全麻插管的（不是针对您，也不是看不起的意思，确实有这样的现实），就是决定了要神经阻滞麻醉，也要有全麻插管作为后盾保障！如果没有，建议上级医院治疗。

3.如果是确定了全麻插管，至少要准备2套以上的插管方案（像楼上答友们所说的逆行插管，未必也好插！气切都必须考虑进去），而且不建议快速诱导麻醉，清醒插管必须是首选！

4.此类病人预计通气也是困难的，所以通气方式也要考虑多样化。

5.最后就是手术顺利了，也就是拔管问题了，也即术后气道塌陷以及二次插管的问题也有心中有数，有可能是换了另一种状态的气道，再重复以上插管问题。

能想的就是这些的，个人观点，仅供参考，不知楼主此病例后续如何，还望更新！谢谢

环甲膜穿刺逆行引导插管。

清醒插管感觉还是有可能插不进去，直接气切吧。最后是怎么麻醉的，蹲个结果

建议清醒插管  或者气管切开后再进行麻醉

用防火的钢丝管，注意通气