收藏反复穿刺有异感，先调整进针方向，实在不行就换个间隙，再不行就改麻醉
男性患者，51岁，体重52.5公斤，左膝关节关节镜下手术，锥管内麻醉，选择L3-4穿刺，进腰麻针时左腿异感，退腰麻针，调整硬外针穿刺角度，再次进针回抽时异感，下压针尾，调整腰麻针方向，回抽无异感，向头侧，向天花板各推药1ml（2ml布比+1ml脑脊液），置管时再次出现异感，手术时间不长，未再次穿刺置管，翻身后试平面髂棘附近有麻木感，左大腿到膝盖区域疼痛明显，膝盖内侧不痛，外侧略有痛感，上止血带，患者诉腿根部挤压感明显并伴有明显疼痛，给予0.1mg芬太尼后疼痛缓解，手术持续约50分钟，止血带也将近1小时，术中未再次诉有痛感，手术完成后，再次试平面，髂棘疼痛轻，大腿疼痛重。
想请教上述操作是否有不合适的地方？以及是否可能存在神经损伤？还是因为平面过低才出现这种现象？
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tiantianquan
2023-9-20 09:22
dongshouli
2023-9-20 00:28
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2023-9-19 23:10
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最美麻醉
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风凌海夜寒
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今夕我所思
2023-9-19 20:46
王卫东
2023-9-19 20:45
anxufei2
2023-9-18 17:02
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