做脑室腹腔分流，一般是因为脑积水，脑积水带来的后果就是颅内压增高，而这种人一般颅内情况很复杂，虽然做了脑室腹腔分流，但是，一般外科在设置压力时候，一般还是偏高的，不是正常压力，还有就是，这种病人如果到时候出现颅内感染，你解释不清楚到底是因为麻醉，还是外科

作为麻醉医生，我估计每个人的麻醉生涯中总会遇到这样关于麻醉方式选择的纠结问题，个人目前还没有遇到过类似问题的，另楼主提供的资料也比较有限，此病人的病史，术前评估状态以及即将实施的手术都不得而知，所以只能说根据理论基础单纯谈谈椎管麻醉适应、禁忌症方面个人的思路吧，仅供参考！

1.理论上椎管麻醉绝对禁忌症说是很少，无外乎就那几个，其中跟楼主病例相关的就是患者不配合，颅内高压，也就是此处的颅内压问题，

相对禁忌症就比较广泛些，与此病例相关的例如有已经存在神经系统疾病，其中（外版资料）还有一项包括麻醉医生缺乏经验都算，此类相对禁忌症不是出于医学方面的考虑，而是法律层面上的，所以特别是目前国内这样的医疗环境，还是要更加慎重，

2.患者不配合：比如患者手术病史造成的精神神经后遗症状？

   颅内压问题：脑脊液腹腔分流本身就是为了平衡颅内压稳态，此例椎管内麻醉，特别是腰麻是否会打破这样的稳态，而引起一系列问题而导致被动的背锅？

   麻醉医生经验缺乏：麻醉方式多样，既然椎管麻醉上有很多疑点，个人有没有类似经验，所以觉得不能排查的就没必要踩雷了，当然，麻醉方式的选择也是综合考虑多因素的结果，包括决定椎管麻醉，一样要考虑多因素，最终综合后还是考虑被动背锅问题，也就是法律层面上的问题

     神经系统疾病：根据楼主单一的资料，此例病例既然做过神经系统手术，预计也是有神经系统相关后遗症的了，既然有神经后遗症，有神经系统疾病那为啥还要碰相对禁忌症的问题？

以上个人的思路，仅供参考，楼主还是结合实际综合考虑，椎管麻醉感觉风险因素多于全身麻醉，个人对此类病例可能全身麻醉的选择性多些，当然也是居于单一性的选择，还是那句话综合考虑吧