在全麻气管插管的患者中，苏醒期的呼吸管理是一个非常关键的环节。您提到的情况，即患者意识和潮气量恢复后仍然不能脱氧，然后在做好再次插管准备的情况下拔除气管插管后血氧水平维持稳定，这可能由几个因素解释：

气道阻塞：气管插管可能导致部分气道阻塞，特别是如果管道有积液或分泌物堵塞。在拔管后，患者可能能更有效地咳嗽和清除气道分泌物。

气管插管相关的呼吸机依赖性：有时候，即使患者的自主呼吸恢复，长时间的机械通气也可能导致患者对呼吸机产生一定的依赖性。拔管后，患者可能通过更加自主的呼吸来调节呼吸深度和频率，从而改善氧合。

呼吸肌疲劳：长时间的插管和机械通气可能导致呼吸肌（尤其是膈肌）疲劳。在拔管后，患者的呼吸肌可能有更好的表现，因为他们可以按照自己的节奏和需要进行呼吸。

心理因素：患者在气管插管时可能会感到焦虑或恐慌，这可能影响呼吸模式。拔管后，患者可能会感到更加放松，从而改善呼吸效率。

插管和拔管本身对呼吸的反射性影响：插管和拔管都可能刺激气道，引发一系列反射性改变，这可能影响呼吸模式和氧合。

这种情况表明，即使在潮气量和意识状态看似恢复正常的情况下，患者的呼吸功能可能仍然没有完全恢复到可以脱离呼吸支持的程度。在临床实践中，决定何时拔管需要综合考虑多种因素，包括但不限于患者的呼吸力量、血氧饱和度、二氧化碳排出水平、意识状态、以及患者对气管插管的耐受性。因此，这个现象再次强调了综合评估患者状况的重要性，以及在拔管前做好充分准备的必要性。如果有必要，应该寻求呼吸治疗师或重症医学专家的意见，以确保患者安全和有效地从机械通气中脱离。

没有气道梗阻且患者刚恢复清醒状态下，气管插管增加了气道阻力，一般5-7cmH2O,如果没有呼吸机支持，自主呼吸时患者潮气量偏小，要注意呼吸频率和分钟通气量是否达标。