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急诊手术,置入喉镜后发现患者口腔内淋巴滤泡增生过多无法看见声门,插气管导管失败改置入喉罩,像这种情况有没有什么比较好的处理方法


编辑:不好意思没有留存图片,病号是比较胖的老年人,入室不吸氧血氧92-94,置入可视喉镜后血氧下降速度较快,因为第一次遇到口腔内这种情况当时手忙脚乱的没想起来拍照……喉镜镜片已经是科里最大号的了

  • 古道犀风 2024-4-1 06:39 10 金币

    这种情况,它是一种不可预料的困难插管,但是属于可面罩通气或者喉罩通气。而且属于非紧急气道,给我们留下了很多准备和进一步处理的时间。在这种情况下,如果喉罩能满足手术需要的,应该可以喉罩全身麻醉。如果需要俯卧位或者手术时间久,必须要气管插管,那么办法是纤维支气管镜或者纤维支气管镜联合可视喉镜,当然有些医生擅长可视硬质镜或者光棒,也是一种选择。

  • 御风而行 2024-4-1 21:13

    已经是比较幸运的了!滤泡组织松脆,喉镜可造成出血,视野更加不清,如果已经上了麻醉,立马就变成了困难气道,面罩通气困难,光棒,纤支镜都不好使,只有气管切开了,而且要快速!

  • 小钟 2024-4-1 20:26

    脖子肉不多的话,可以考虑光棒

  • 落叶飘兮 2024-3-31 16:39

    应该留图,喉罩可以置入通气正常,说明会厌可以打开,那么楼主说未见会厌那么考虑镜片大小不合适可能性比较大,供参考

  • 梦梦吖 2024-3-31 07:43

    有没有照片,我还没有遇到过这样的

  • 小小小麻将 2024-3-31 07:27

    可视喉镜能解决很大部分的困难插管,肥胖患者清醒插管或纤支镜引导插管,喉罩也不错,只要位置良好通气顺畅即可,如果有超声,可以提前超一下咽喉部

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